Хирургия и медикаменты имеют свои преимущества и недостатки, но оба могут быть использованы для достижения цели деэскалации.
После удаления яичек уровень андрогенов в организме быстро снизится, и лечение будет достигнуто. По сравнению с инъекциями, орхиэктомия менее затратна и менее финансово обременительна для пациентов, а также позволяет избежать хлопот, связанных с повторными инъекциями в течение длительного времени. Однако орхиэктомия может быть психологически травматичной, и молодые пациенты могут навсегда потерять сексуальную способность, что влияет на качество их жизни.
В отличие от этого, преимущества медикаментозной дебридментации заключаются в следующем.
безопасное применение, обратимое действие и возможность своевременной корректировки схемы лечения.
Он может применяться длительно или периодически и может значительно улучшить качество жизни пациента по сравнению с орхиэктомией.
Основными недостатками являются.
первоначальный прием препарата может вызвать преходящее повышение тестостерона, ухудшая симптомы и требуя добавления других препаратов, поэтому его следует с осторожностью применять у пациентов со сдавлением спинного мозга вследствие костных метастазов
время, необходимое для достижения уровня депо с помощью препарата
Препараты относительно дороги и требуют длительного применения, что недоступно для некоторых пациентов в более бедном финансовом положении.
Поэтому фармакологическая дебулькация, как правило, должна рассматриваться в первую очередь, если позволяют условия, а наиболее подходящий метод дебулькации должен выбираться клинически в соответствии с различными потребностями пациента в лечении и его личными финансовыми возможностями.