»Когда вы войдете в ресторан абалонов, вы долго не почувствуете зловония». Это говорит о том, что у человека очень адаптируемая обонятельная система. Что касается собственного неприятного запаха изо рта, то со временем он с меньшей вероятностью обнаруживается собственной обонятельной системой, часто из-за неприятия или напоминания окружающих людей, прежде чем они осознают его, поэтому в зарубежных странах его образно называют «социальным раком», это рак в человеческом взаимодействии, невыразимая скрытая болезнь. Галитоз — это неприятный запах, исходящий изо рта, также известный как неприятный запах изо рта или галитоз. Международная стандартная классификация галитоза была создана на третьем заседании Международного форума по галитозу в Ванкувере 13 марта 1999 года. Эта классификация следует основным принципам необходимости лечения галитоза и делит галитоз на три основные категории, а именно: истинный галитоз, псевдогалитоз и галитофобия. Среди них истинный галитоз подразделяется на физиологический и патологический галитоз. Большинство людей считают, что неприятный запах изо рта вызван нарушениями пищеварения, и такое понимание существует уже давно. Но с профессиональными исследованиями серьезные расхождения: 90% факторов патологического галитоза из полости рта, известного как орогенный галитоз. Галитогенный галитоз в основном обусловлен размножением микроорганизмов во рту, особенно грамотрицательных анаэробных бактерий, разлагающихся, производящих большое количество летучих сульфидов (сероводород, метилмеркаптан и т.д.), других летучих органических соединений (аммиак, диметиламин, триметиламин, алканы и производные бензола, ацетон и т.д.). Чем выше концентрация этих сульфидов, тем сильнее запах. Причинами орогенного галитоза являются заболевания пародонта, толстый язык, пищевые включения, кариес (особенно прилегающий кариес), бороздчатый язык, остатки корней, некачественные реставрации, рак полости рта и т.д. Два наиболее важных фактора — это заболевания пародонта и толстый язык. Только 5-10% патологических галитозов имеют клинически неоральное происхождение. Неоральный галитоз делится на галитоз, переносимый кровью, и галитоз, не переносимый кровью, в зависимости от того, нужно ли переносить летучие органические соединения через кровоток в легкие и выводить их через альвеолярный газообмен. Основным летучим агентом, выделяющим сульфид при невральном галитозе, является диметилсульфид. Однако большинство пациентов с галитозом впервые обращаются к гастроэнтерологу или ЛОРу в обычные амбулаторные клиники, и большинство из них направляются в стоматологию только после проведения соответствующих исследований. Это противоречит данным о 5-10% пациентов с нестоматогенным галитозом, что означает, что большинство пациентов идут по неправильному пути. Правильный порядок оказания помощи должен начинаться с полости рта, а затем, после исключения неприятного запаха из полости рта, направлять пациента к соответствующему специалисту. Это разумный путь, который экономит время и усилия и снижает финансовое бремя. Опыт зарубежных коллег подтверждает этот подход. Клиники по лечению галитоза также находятся в основном в ведении пародонтологов. Как проактивно выявить наличие или отсутствие враждебности Как диагностировать степень неприятного запаха изо рта? В настоящее время существует два основных типа амбулаторных клиник, один из них — анализ сенсорного восприятия, также известный как назальное тестирование, который использует обоняние обследуемого для оценки запаха изо рта, но поскольку степень обонятельной чувствительности у разных обследуемых разная, трудно обеспечить надежность результатов теста, если одновременно используются два обследуемых. Другой метод — это объективный инструментальный тест, при котором концентрация сульфида во рту пациента измеряется электрохимическим датчиком для анализа степени галитоза. Это более объективно и воспроизводимо. Конечно, как определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта, не обращаясь в больницу? Его можно оценить по самоощущению (прикройте рот и нос рукой, выдохните через рот, а затем понюхайте выдыхаемый газ) и по отзывам близких людей. Неприятный запах изо рта — это нелегко скрываемый запах тела, поэтому не следует использовать обычные способы маскировки, такие как полоскание рта или жевательная резинка. После обнаружения запаха важно провести лечение в соответствии с местными причинами, связанными с полостью рта (пародонтологическое лечение и правильное использование скребков для чистки языка, пломб и исправление пищевых отложений). В то время как мы уделяем внимание гигиене полости рта для профилактики заболеваний полости рта, мы также должны улучшить нашу физическую форму и иммунную систему, чтобы уменьшить размножение вредных бактерий; обратить внимание на сбалансированное питание в нашем рационе, в дополнение к правильному количеству аэробных упражнений и разумному и регулярному режиму труда и отдыха, чтобы мы могли избежать неловкости, вызванной неприятным запахом изо рта. Все ненавидят неприятный запах во рту, но как вы можете беспокоиться о своем здоровье, если вам о нем не напоминают?