Каков идеальный стандарт контроля артериального давления?

  1. Артериальное давление должно быть снижено до предписанной нормы. Чем ближе контроль артериального давления к идеальному уровню, тем больше пользы для пациента, поэтому артериальное давление должно строго контролироваться. Знаменитое исследование оптимального протокола лечения гипертонии доказало, что у всех пациентов с гипертонией, у которых артериальное давление контролировалось ниже 138/83 мм рт. ст., наблюдалось наименьшее количество сердечно-сосудистых событий, поэтому артериальное давление у людей следует контролировать ниже этого диапазона. Степень снижения артериального давления у разных пациентов разная. У пациентов с диабетической гипертензией артериальное давление должно быть ниже 130/80 мм рт. ст. для лучшей защиты сердца, мозга и почек. У пациентов с гипертонией с поражением почек артериальное давление также следует контролировать на уровне ниже 130/80 мм рт. ст.; при тяжелом поражении почек (белок в моче за 24 часа > 1 грамма) артериальное давление следует контролировать на уровне ниже 125/75 мм рт. ст. Конечно, артериальное давление должно постепенно снижаться до конечного целевого уровня под руководством врача.  2.Применять наименьшую дозу антигипертензивных препаратов для достижения вышеуказанных критериев, что требует комбинированного применения малых доз нескольких видов, что может значительно снизить побочные реакции на лекарства.  3. Требуется 24-часовая стабильность артериального давления, уделяя особое внимание контролю артериального давления ранним утром и ночью. Исследования подтвердили, что различные антигипертензивные препараты длительного действия контролируют артериальное давление ранним утром лучше, чем антигипертензивные препараты короткого действия, например, бета-блокаторы длительного действия, блокаторы рецепторов ангиотензина II и антагонисты кальция могут очень хорошо контролировать гипертонию ранним утром.  4, в соответствии с потребностями пациента выбрать подходящие антигипертензивные препараты, чтобы достичь эффекта в два раза быстрее. Сейчас пропагандируется индивидуальное лечение, отражающее эту особенность, например, пожилые гипертоники должны выбирать дигидропиридиновые антагонисты кальция, молодые люди с гипертонией должны выбирать бета-блокаторы.  5, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний должны контролироваться одновременно, чтобы действительно защитить сердце, мозг и почки.  6, для окончательной защиты сердца, мозга и почек, в дополнение к вышеперечисленным мерам, следует также применять некоторые препараты с защитой сердца, мозга и почек, такие как аспирин, липидорегулирующие препараты и гипогликемические препараты.