Трансплантация стволовых клеток при облитерирующем заболевании артерий нижних конечностей 1. Что подразумевается под облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей? Окклюзионное заболевание артерий нижних конечностей (ОЗАНК), также известное как заболевание периферических артерий, является основной причиной ишемии нижних конечностей и важным фактором развития диабетической стопы. Клинические симптомы облитерирующего заболевания артерий нижних конечностей часто включают аномальные ощущения, озноб, покалывание и боль в мышцах нижних конечностей, перемежающуюся хромоту, боль в покое в нижних конечностях, язвы и даже гангрену. У пациентов с диабетом в сочетании с окклюзионными поражениями артерий нижних конечностей чаще всего поражаются артерии ниже колена. Поэтому диабетические окклюзионные поражения артерий нижних конечностей характеризуются более обширными и дистальными поражениями, затрагивающими сосуды, которые часто являются многосайтовыми и многосегментными, с преимущественным поражением мелких сосудов и микрососудистых поражений. Пальпация сосудов и измерение лодыжечно-брахиального индекса (ABI) являются основными методами диагностики диабетических окклюзионных поражений артерий нижних конечностей. Ультрасонография и измерение транскутанного напряжения кислорода позволяют оценить тяжесть обструкции артерий нижних конечностей, при тяжелой ишемии может быть проведена дополнительная ангиография. 2.Какое традиционное лечение окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей? Внутреннее лечение окклюзионных поражений артерий нижних конечностей включает в себя базовое и симптоматическое лечение. Если состояние не улучшается после 4-6 недель медикаментозного лечения, следует рассмотреть возможность хирургического лечения, чтобы оперативно провести реваскуляризацию, улучшить кровоснабжение нижних конечностей и способствовать заживлению язв. Однако диабетические окклюзионные поражения артерий нижних конечностей характеризуются более тяжелой окклюзией сосудов, плохим оттоком в дистальных отделах нижних конечностей, невозможностью проведения шунтирующей операции или окклюзией сосудов дальше коленного сустава из-за малого калибра сосуда и высокой вероятности повторной окклюзии обходного сосуда, что приводит к высоким медицинским расходам и высокой частоте ампутаций. 3.Как трансплантация стволовых клеток лечит облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей? В настоящее время трансплантация стволовых клеток является новой технологией в стране и за рубежом для лечения окклюзионных поражений артерий нижних конечностей. Мезенхимальные стволовые клетки костного мозга и гемопоэтические стволовые клетки обладают свойствами межсистемной дифференцировки, а гемопоэтические стволовые клетки наиболее многочисленны в костном мозге и могут быть легко извлечены для аутологичной трансплантации костного мозга. Это постепенно наладит коллатеральное кровообращение и позволит пациенту реканализировать окклюзированные артериальные сосуды. Как правило, коллатеральное кровообращение устанавливается примерно через неделю после операции, и боль пациента улучшается. Затем состояние пациента улучшается по мере улучшения коллатерального кровообращения. Поэтому этот метод все чаще используется для лечения ишемии нижних конечностей. 4.На что пациентам с облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей следует обратить внимание в своей жизни? Пациенты с облитерирующим заболеванием артерий нижних конечностей должны обратить внимание на следующее: (1) Попросите пациентов носить свободную обувь (ботинки) и носки, часто менять их, стопа должна стараться избегать давления и сассафраса. (2) Обращать внимание на тепло рук и ног, своевременно увеличивать или уменьшать одежду в соответствии с изменениями погоды. (3) Избегать травм стопы: обрезание ногтей на ногах следует проводить при достаточном освещении, предварительно вымыв стопу. Не срезайте собственные натоптыши и мозоли во избежание травм и инфекций. (4) Избегайте мытья ног холодной или слишком горячей водой. Это связано с тем, что сужение кровеносных сосудов на холоде приводит к нарушению притока крови к конечности, вызывая боль, а высокая температура воды увеличивает местное потребление кислорода тканями и усугубляет гипоксию. (5) Следует строго отказаться от курения.