Существует множество различных вариантов лечения рака простаты, и врачи, давая рекомендации по выбору лечения, учитывают ряд особенностей пациента, в том числе
Размер опухоли и степень распространения рака, т.е. стадия рака предстательной железы.
Злокачественность опухоли (балл Глисона, градация ISUP и т.д.).
Возраст и физическое состояние.
Личное предпочтение пациента.
В зависимости от конкретных обстоятельств пациента врач может принять следующие варианты лечения.
Бдительное ожидание, активное наблюдение: это временный отказ от лечения, но постоянное наблюдение за прогрессированием опухоли. Поскольку подавляющее большинство случаев рака простаты на ранней стадии с низким риском прогрессируют медленно, если они не показывают изменений характеристик опухоли или не вызывают симптомов, их можно не лечить и оставить под наблюдением. Это означает тщательное наблюдение, активный мониторинг и регулярные медицинские осмотры, позволяющие отслеживать изменения в опухоли в режиме реального времени.
Хирургия: обычно это частичная простатэктомия или радикальная простатэктомия. Тип операции зависит от размера и расположения опухоли, а также от цели операции.
Радиотерапия: Радиотерапия — это использование высокоэнергетических частиц для уничтожения раковых клеток с целью уменьшения размера опухоли. Он может использоваться для лечения локализованных опухолей в предстательной железе или для лечения рака предстательной железы, который распространился (не более 3 мест метастазирования).
Эндокринная терапия: Андрогены способствуют росту большинства клеток рака простаты. Эндокринная терапия может «морить голодом» клетки рака простаты, снижая уровень андрогенов и блокируя поступление питательных веществ к раковым клеткам.
Радиотерапия протонным пучком: особый вид лучевой терапии, при котором используются крошечные энергичные протоны для атаки и уничтожения раковых клеток, которые еще не успели распространиться.
Химиотерапия: лекарство, вводимое перорально или внутривенно, чтобы атаковать и убить раковые клетки и уменьшить размер опухоли. Химиотерапия может быть использована, если рак распространился за пределы простаты или если эндокринная терапия не помогла.
Биологическая терапия: борется с раком путем активации иммунной системы и показана пациентам с распространенным раком простаты.
Бисфосфонатная терапия: если клетки рака простаты метастазировали в кости (костные метастазы), этот тип лекарств может уменьшить боль в костях и предотвратить патологические переломы.
Врачи обычно выбирают один из этих методов для начала лечения, но в некоторых случаях требуется комбинация методов.
Кроме того, ученые проводят клинические испытания новых методов лечения, чтобы проверить их безопасность и эффективность. Некоторые из новых методов лечения, которые в настоящее время находятся на стадии исследования, включают в себя
Криотерапия, или криохирургия, в настоящее время используется для лечения таких опухолей, как рак простаты и почек, путем замораживания клеток рака простаты с помощью хирургического зонда.
Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU): в отличие от криотерапии, в этом виде лечения используется зонд, излучающий высокие уровни тепла для прижигания и уничтожения раковых клеток.
Лечение рака простаты также может вызвать ряд побочных эффектов для организма, распространенные из них включают в себя
Желудочно-кишечные расстройства
Снижение полового влечения
Эректильная дисфункция
бесплодие
подтекание мочи или недержание мочи, частое мочеиспускание
При выборе плана лечения необходимо учитывать последствия побочных эффектов. Как правило, с побочными эффектами можно эффективно справиться, но если они тяжелые или их трудно контролировать, врач может изменить план лечения.
Поэтому при выборе метода лечения необходимо учитывать следующие факторы.
Риск-польза: попросите своего врача предоставить подробную информацию о преимуществах и недостатках каждого вида лечения.
Побочные эффекты: оцените собственную толерантность к побочным эффектам лечения.
Срочность: Важно подчеркнуть, что не все пациенты с раком простаты нуждаются в немедленном лечении. Некоторые пациенты с опухолями на ранних стадиях, медленно прогрессирующими, могут не нуждаться в лечении и нуждаться только в регулярном наблюдении.
Возраст и общее состояние здоровья: Для пациентов преклонного возраста или с другими серьезными заболеваниями операция или химиотерапия могут быть рискованными, поэтому такие варианты, как выжидательная позиция, эндокринная терапия или криотерапия, могут быть более подходящими.