1. Что такое гипоспадия? Гипоспадия — один из наиболее распространенных врожденных пороков развития наружных половых органов мочеиспускательного канала у детей, поражающий приблизительно 1 из 250 родов или, по приблизительным оценкам, 1 из 125 живых младенцев мужского пола, и его распространенность растет с каждым годом под влиянием факторов окружающей среды и использования вспомогательных репродуктивных технологий. Гипоспадия определяется как прекращение нормального процесса развития уретры, крайней плоти и вентральной части полового члена. Это приводит к развитию ряда деформаций. Отверстие уретры может находиться в любом месте на теле полового члена, или в мошонке, или даже в промежности. Гипоспадия часто связана с искривлением полового члена вниз или болезненной эрекцией. Если гипоспадия остается неисправленной, пациенты с тяжелой формой гипоспадии не могут встать для мочеиспускания и страдают серьезными психологическими расстройствами из-за неудовлетворенности внешним видом своих наружных половых органов и низкой самооценки. 2. Как лечить гипоспадию? Гипоспадия может быть исправлена только хирургическим путем! При обнаружении гипоспадии или аномального внешнего вида пениса рекомендуется обратиться в урологическую клинику для постановки точного диагноза и оценки уровня половых гормонов, а затем, при необходимости, сделать выбор в пользу хирургического вмешательства. Целью хирургической коррекции является приближение к нормальному внешнему виду после обрезания, главным образом путем: (1) исправления искривления полового члена вниз, чтобы мочеиспускательный канал был направлен вперед и ребенок мог мочиться стоя. (2) Отверстие уретры расположено на уровне или близко к нормальному отверстию. 3. Каковы сроки проведения операции при гипоспадии? Согласно рекомендациям Американской ассоциации детской урологии по лечению гипоспадии, рекомендуется проводить лечение гипоспадии в возрасте 3-4 месяцев. В зависимости от этнической принадлежности ребенка и уровня заботы семьи, мы рекомендуем проводить операцию в возрасте около одной недели, но операция может быть проведена и раньше в зависимости от состояния полового члена ребенка, самый младший ребенок — в возрасте 6 месяцев. 4. Влияет ли гипоспадия на фертильность после операции? Способность мужчины к нормальной фертильности зависит от качества его спермы, а не от внешнего вида пениса, хотя психологические факторы играют определенную роль. После операции по удалению гипоспадии внешний вид полового члена становится почти нормальным, что создает хорошие условия для выделения спермы. 5. влияет ли анестезия на развитие мозга детей? Анестезия является относительно безопасной сакральной анестезией. Несколько десятилетий назад, когда анестезия была еще относительно новой, эфирная анестезия была склонна к образованию выделений, которые могли блокировать дыхательные пути и вызвать аноксию, что влияло на снабжение мозга кислородом и, следовательно, на развитие мозга. Современный уровень анестезии был значительно улучшен. 6.Каковы осложнения после операции по удалению гипоспадии? Послеоперационные осложнения в основном включают свищ уретры, стриктуру уретры, дивертикул уретры, расщепление уретры и рецидив гипоспадии. Проводя операции по удалению гипоспадии в течение почти 35 лет, наше отделение обладает большим опытом в хирургии гипоспадии и имеет низкую частоту серьезных послеоперационных осложнений. Наиболее распространенным осложнением является уретральный свищ, или мочевой свищ. Это мало влияет на физиологию мочеиспускания ребенка и относительно просто устраняется после операции, поэтому семьям не следует чрезмерно беспокоиться. Лечение стриктур уретры более важно в послеоперационном периоде и требует раннего вмешательства. Семьям необходимо более внимательно следить за мочеиспусканием ребенка после операции и обращаться за неотложной медицинской помощью, если мочеиспускательный канал тонкий. Если не лечить стриктуры уретры, они могут привести к более серьезным нарушениям функции мочеиспускания и рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей.