После национального запрета на использование полиакриламидного гидрогеля (т.е. Olmedin или Ingerfal) для увеличения груди в 2005 году, большое количество пациентов с осложнениями и чрезмерно обеспокоенных пациенток прошли процедуру удаления, но известно, что существует еще много пациентов, которые после инъекции находятся в бессимптомном состоянии, у которых нет симптомов дискомфорта, чья форма и мягкость может быть удовлетворительной и которые не испытывали никаких осложнений. Требуется ли их хирургическое удаление? Как их следует изучать и определять риски? Какова реакция руководства? Это беспокоит многих людей. В последние годы профессор Ли Би, специалист по хирургии груди на кафедре пластической хирургии Пекинского медицинского колледжа, обнаружил, что в ходе удаления инъекционных препаратов у бессимптомных пациентов, удивительно, что можно увидеть во время операции: изменения в природе введенного материала, большое количество частиц различной толщины в введенном материале, потеря больших кусков ткани, утолщение оболочки, дегенерация окружающих тканей и т.д. Таким образом, бессимптомность не означает отсутствие внутренних изменений, а бессимптомность не означает бессимптомность навсегда. Бессимптомный — не значит бессимптомный. На 11-м Национальном собрании Китайского общества пластической хирургии, проходившем в Синьцзяне в августе этого года, профессор Ли Би выступил с докладом «Стратегии ведения бессимптомных пациентов после инъекций полиакриламидного гидрогеля для увеличения груди», обобщив предыдущий опыт и исследования и четко обозначив принципы ведения, что вызвало большой резонанс. Профессор Липпи выделил следующие показания для хирургического удаления бессимптомных пациентов, которые были согласованы: Чрезмерная психологическая нагрузка, мешающая жизни До беременности В настоящее время следует добавить еще один пункт: результаты МРТ Профессор Липпи разделил результаты хирургического исследования на три категории: I: густые, бесцветные или желтоватые, прозрачные, гелеобразные инъекции с незначительной зернистостью. Толстая оболочка или септы II: более тонкая, желтая, непрозрачная, содержит более зернистый материал, более однородный и напоминающий кукурузную кашу. Тонкая оболочка III: более плотная, желтая, непрозрачная инъекция с крупными, грубыми гранулами, желтого или белого цвета, могут быть большие куски свободной ткани, напоминающие просяную кашу. Исследования показали, что инъекция может значительно разрушить окружающие ткани и привести к их освобождению, что является высоким фактором риска развития осложнений, таких как инфекция. Было установлено, что существует три типа МРТ-презентации, которые соответствуют хирургическим результатам: Тип I: высокий сигнал в Т2 с однородным сигналом Тип II: высокий сигнал в Т2 с неоднородным сигналом. Тип III: смешанный высокий сигнал в Т2 с неоднородным сигналом и участками низкого сигнала разного размера; поэтому предоперационная МРТ позволяет определить изменения в организме и окружающих тканях, а опытный хирург может решить, нужно ли удалять инъекцию как можно скорее. Профессор Липпи рекомендует бессимптомным пациентам относиться к этому со всей серьезностью, и лучше всего во всех случаях проводить МРТ для определения риска.