Поясничный спондилолистез легко диагностируется на основании хронической боли в пояснице, болезненного онемения одной или обеих нижних конечностей, перемежающейся хромоты, шатающейся походки и деформированной формы тела в тяжелых случаях, ступенчатой формы позвоночного отростка, признаков компрессии нервных корешков и хвостатого равновесия в сочетании с собственными рентгеновскими и магнитно-резонансными изображениями. Рентгеновские боковые виды имеют большое значение в диагностике поясничного спондилолистеза и являются основным средством измерения степени соскальзывания. Тело позвонка соскальзывает вперед с различной степенью ротации, а косые полосы трансиллюминации видны, когда перешеек не соединен. Истмическая трещина видна как знак собачьего воротника на левой и правой косых рентгеновских снимках. Истмический перелом виден как полоса низкого сигнала на МРТ, а знак двойного сустава и двусторонний знак помогают в диагностике поясничного спондилолистеза. Будь то дегенеративный остеохондроз поясничного отдела позвоночника или остеохондроз перешейка позвоночного корешка, операция часто требуется после того, как жесткое консервативное лечение не помогло и симптомы повторяются. Показаниями к операции являются: соскальзывание ниже II степени, неустранимая боль в нижней части спины или усиление боли в нижней части спины, не поддающейся консервативному лечению. Наличие грыжи поясничного диска или спинального стеноза с болью в нервных корешках нижних конечностей, перемежающейся хромотой или компрессией хвостатого эквинуса. Длительное течение заболевания с тенденцией к прогрессивному ухудшению, при этом выраженность симптомов соответствует степени обострения соскальзывания диска и степени дегенерации диска, а визуализация подтверждает прогрессирование соскальзывания диска. Тяжелое соскальзывание III степени или выше. Традиционное заднее заднелатеральное сращение имплантата с декомпрессией позвоночной пластины является обычной хирургической процедурой при поясничном соскальзывании с неполной декомпрессией латеральной подкожной ямки и межпозвонкового отверстия. Это часто является значительной причиной остаточных послеоперационных симптомов со стороны нервных корешков. Отсутствие поддержки и сращения передней и средней колонн позвоночника без заднего латерального сращения больных позвонков затрудняет коррекцию соскальзывания позвонков и восстановление физиологической кривизны тела позвонка. При заднем латеральном сращении и передаче большей части гравитационных нагрузок системой ножек происходит незначительная деформация и смещение диска, что может объяснять сохранение боли в пояснице. Межтеловое соединение через форамин в настоящее время является общепринятой методикой лечения. После сращения межтелового имплантата и внутренней фиксации дугообразным гвоздем для восстановления опоры в переднем столбе и функции натяжной ленты в заднем столбе достигается лучшая стабильность. Удаление ткани диска устраняет материал диска, вызывающий боль, а сращение межтелового имплантата устраняет нестабильность межпозвоночного тела, тем самым устраняя материал и биомеханические факторы, вызывающие боль. В случае дегенеративного спондилолистеза поясничного отдела возможна односторонняя манипуляция. При одностороннем частичном удалении позвоночной пластинки и надсуставных отростков межтеловой синтез сохраняет структуру заднебокового связочного комплекса и места прикрепления мышц позвоночника, что облегчает функциональное восстановление мышц поясничного отдела спины и повышает биомеханическую стабильность позвоночника. В частности, операция проводится ниже выходящего нерва, над продольными нервными корешками и в латеральном пространстве дурального мешка, что минимизирует нагрузку на нервные корешки и твердую мозговую оболочку и значительно снижает вероятность травмы нервного корешка и образования периневрального рубца или разрыва дурального мешка.