Пациентка: Замужем 2 года, беременность не наступала Спермограмма 1: объем 2 мл, цвет серовато-белый Время разжижения «30» Вязкость средняя PH 7,0 Плотность спермы: единичные жизнеспособные сперматозоиды после центрифугирования, примечание: Ds видны под оригинальной пленкой. Спермограмма 2: объем 2 мл, цвет серый, время разжижения «30», вязкость средняя, рН 75, более 10 Ds в полном объеме. Исследование простаты; Лецитин+++ WBC++ Половой гормон 6: FSH: 7.56IU/L LH: 4.70IU/L E2; 29PG//ML PROG: 0.38NG//ML PRL17.69 NG/ML T: 4.75NG/ML Половой гормон 6: FSH: 8.70IU/L LH: 2.90IU/L E2; 128PMOL/L PROG: 1.27NMOL//L PRL: 4.24 MIU/L T: 18.38NMOL/L Ультразвуковое исследование показало, что нет отклонений в обеих почках, мочеточниках, мочевом пузыре и простате. Применялись комплекс Сюаньцзяо, капсулы с цыпленком, капсулы с простатой, бромокриптин и китайские травы, после 3 месяцев повторного обследования спермограмма не улучшилась. Можно ли с такими мертвыми сперматозоидами все же проводить ЭКО? Откуда берутся живые сперматозоиды? Нужно ли проводить эпидидимальную пункцию? Каковы шансы с помощью медикаментов добиться живых сперматозоидов? Спасибо! Longjie Gu, Центр репродуктивной медицины, Wuhan Tongji Hospital: Процедуру ЭКО (ИКСИ) можно рассматривать с надеждой на рождение собственного ребенка. В этом отношении есть успешные прецеденты. Рекомендуется обращаться в центр репродуктивной медицины обычной больницы, одобренной Министерством здравоохранения для проведения технологии ЭКО. Термин «некроспермия» означает не то, что все сперматозоиды в сперме мертвы, а то, что сперматозоиды не двигаются, в этом случае действительно есть несколько сперматозоидов, которые живы, но лишены способности двигаться. Такие сперматозоиды можно использовать для ИКСИ. Врач просто отберет эти сперматозоиды и использует их при проведении ЭКО. Эпидидимальная пункция в этом случае мало чем поможет. Обычно лучше сначала проверить жизнеспособность сперматозоидов, чтобы определить, какой процент из этих неподвижных сперматозоидов жизнеспособен. Если он не очень низкий, то можно готовиться к ЭКО. В плане медикаментозного лечения особого эффекта нет, можно попробовать принимать пероральные поливитамины, витамин Е и другие препараты; кроме того, было замечено, что в сперме с некрозооспермией после культивирования in vitro можно обнаружить небольшое количество сперматозоидов со слабой подвижностью, которые можно использовать для ИКСИ.