По данным опроса, частота внематочной беременности постепенно растет во всем мире, и мы знаем из больничных отделений акушерства и гинекологии, что в последние годы частота внематочной беременности «не отстает от мировой». «Это правда, что все больше и больше пациентов поступают в больницу с внематочной беременностью, которая раньше считалась «непредсказуемой», но на самом деле часто является «рукотворной», с субклиническими инфекциями, которые не воспринимаются всерьез как потенциальные убийцы. »
1. повышенная частота выкидышей у молодых людей может привести к субклиническим инфекциям.
Существует множество причин значительного увеличения внематочной беременности, одна из которых может быть связана с «субклиническими инфекциями», вызванными выкидышем. Учитывая в целом более молодой возраст пациентов, нельзя исключать, что современные молодые люди имеют более «раннее начало» своей сексуальной истории и более «открыты», чем раньше. Следствием этого является увеличение числа беременностей и абортов. «У некоторых молодых девушек потенциальная инфекция появляется после одного или двух абортов или медицинских абортов».
Эта инфекция очень страшна и опасна тем, что не имеет клинических проявлений, поэтому ее называют «субклинической инфекцией», и даже «тревожные» боли в животе и температура не возникают, «когда на самом деле организм уже инфицирован и имеются спайки». На самом деле, тело уже инфицировано и имеются спайки. Это увеличивает шансы на внематочную беременность.
2. «Искусственные» причины задержки лечения внематочной беременности
(1) Настойчивое желание сохранить жизнь ребенка, несмотря на неблагоприятные реакции на беременность
Некоторые женщины преклонного материнского возраста могут откладывать спасение внематочной беременности, потому что настаивают на сохранении беременности. Некоторые пациенты, у которых были трудности с зачатием ребенка, все еще не хотят идти в больницу на обследование или даже отказываются отдавать ребенка после обследования, потому что не верят заключению.
(2) Сокрытие истории болезни затрудняет суждения врачей
Представление сексуальной и медицинской истории может помочь врачам определить вероятность внематочной беременности, но некоторые пациентки скрывают это от врачей по личным причинам. Непризнание их сексуальной истории и истории выкидышей может привести к тому, что врачи при постановке диагноза упускают из виду наличие гинекологических заболеваний, таких как внематочная беременность, что ставит под угрозу лечение.
Поскольку внематочная беременность часто протекает «бессимптомно» до ее разрыва, пациенты обычно не имеют явных симптомов или имеют только слабые боли в животе и небольшое вагинальное кровотечение, которые не воспринимаются всерьез, и таким образом лучшее время для лечения упускается, что напрямую увеличивает потенциальный риск заболевания. Внематочную беременность также легко спутать с другими заболеваниями.
3. основными «естественными» причинами внематочной беременности являются
(1) Хроническое воспаление фаллопиевых труб. Воспаление вызывает спайки на слизистой оболочке маточных труб, что приводит к сужению просвета и снижению перистальтики, что позволяет яйцеклетке попасть в трубу для оплодотворения, но препятствует возвращению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
(2) Пороки развития маточных труб, эктопический эндометрий и реканализация после перевязки, которые не позволяют оплодотворенной яйцеклетке попасть в маточную трубу и остаться в ней, где она может быть отложена и развиваться.
(3) Сдавливание или тракция опухолью таза, которая смещает или деформирует фаллопиевы трубы и препятствует прохождению оплодотворенной яйцеклетки.
(4) Оплодотворенная яйцеклетка выходит за пределы фаллопиевой трубы и затем по пупочному концу перемещается в противоположную фаллопиеву трубу, но из-за длительного периода времени она имеет возможность имплантироваться до того, как достигнет полости матки, что приводит к внематочной беременности. Четыре типичных симптома являются сигналом тревоги при внематочной беременности.
Эктопическая беременность имеет быстрое начало и является серьезным состоянием, которое может быть опасным для жизни при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому женщины детородного возраста должны знать о следующих состояниях.
Менопауза: у большинства пациенток перед началом менопаузы имеется краткий анамнез, в основном около 6 недель.
Боль в животе: часто внезапная разрывающая или пароксизмальная боль с одной стороны нижней части живота, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
Нерегулярные вагинальные кровотечения: оплодотворенная яйцеклетка растет в маточной трубе, но труба очень маленькая, ворсинки развиты слабо, и в ней вырабатывается недостаточное количество гормонов, чтобы поддерживать выстилку матки и вызывать кровотечение.
Синкопе и шок: вызваны острым внутрибрюшным кровотечением и сильной болью.
4. напоминание.
Люди с высоким риском внематочной беременности
Некоторые исследования показали, что женщины с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и воспалением труб, женщины с перфоративным аппендицитом, женщины, перенесшие внематочную беременность, женщины, сделавшие аборт, и женщины с историей заболеваний, передающихся половым путем, или нечистого полового акта подвержены высокому риску внематочной беременности.
Это правда, что женщины с историей внематочной беременности более склонны к повторной внематочной беременности, так как большинство внематочных беременностей происходит из-за нераскрытия фаллопиевых труб и часто из-за воспаления, поэтому непораженная сторона фаллопиевой трубы часто также воспаляется и подвергается риску внематочной беременности. Проблемы на пораженной стороне фаллопиевой трубы все еще могут существовать, и внематочная беременность все еще может произойти. Именно поэтому важно принимать меры предосторожности, такие как УЗИ для подтверждения наличия гестационного мешка в матке после очередной беременности.
В настоящее время существует так называемое «промывание» труб, чтобы проверить, открыты ли трубы, но этот тест не является 100% гарантией того, что трубы открыты, так как воды очень мало, и то, что она может пройти, не означает, что оплодотворенная яйцеклетка также может пройти.