Я столкнулся с молодой пациенткой с пигментным невусом на лице, которая пришла на обычное хирургическое иссечение и получила послеоперационную патологию «злокачественная меланома». Повезло, что операцию сделали, а не заморозили или удалили лазером. Пациент может спросить: «Должен ли я использовать лазер, замораживание или операцию для этого невуса? Теперь я обобщу свой опыт по случаям, с которыми я сталкивался в клинике, следующим образом: опухоли размером менее 2 мм можно лечить нехирургически, если исключена злокачественная опухоль. Недостатки замораживания и лазера: 1) стимулирование перерождения пигментных невусов в рак; 2) оставление образцов для патологического исследования; 3) легкое неполное удаление. Поэтому показания к применению должны строго контролироваться. Если невус рецидивирует после лечения крио-лазером, необходимо хирургическое вмешательство. Если невус больше 2 мм и влияет на эстетический вид, его необходимо удалить хирургическим путем. Недавние изменения пигментных невусов, такие как: 1) быстрое увеличение размера; 2) углубление цвета; 3) разрушение и кровотечение; 4) зуд; 5) появление невусов-спутников в окружающей области; 6) неравномерные поля с нечеткими границами; 7) другие злокачественные изменения не могут быть исключены. В этих случаях необходимо хирургическое лечение, а образец обычно подвергается патологоанатомическому исследованию. Пигментные невусы в местах, подверженных трению, таких как ладони рук, стопы и наружные половые органы, необходимо лечить хирургическим путем, а образцы регулярно подвергать патологоанатомическому исследованию. Хирургические рубцы не обязательно больше, чем нехирургические. Крио-лазер оставляет вдавленный шрам типа ямки, хирургия оставляет линейный шрам, хирургический разрез часто делается внутри линии кожи или морщины и зашивается косметическими методами и материалами, шрам совершенно незаметен после 3-месячного периода восстановления. Мои хирургические требования заключаются в том, чтобы следы были незаметны с социальной дистанции.