Избыточное выделение жидкостей в заднем проходе или плохое закрытие анального отверстия приводит к тому, что эти жидкости просачиваются из заднего прохода, стимулируя кожу, вызывая тем самым зуд, сырость и другие симптомы. Такие распространенные внутрианальные заболевания, как проктит, синусит и т.д., в силу анатомического расположения от анального отверстия ближе, местное воспаление будет вызывать повышенную экссудацию в просвет кишечника, а наш анус при формировании стула прочно фиксируется, поглощение жидкости окклюзионной способностью плохое, эти жидкости в просвете кишечника, поскольку стенка кишечника может адаптироваться к этой среде, не будет явного дискомфорта. Но переполнение ануса снаружи наша кожа не переносит, поэтому пациент будет ощущать, что кожа вокруг анального отверстия мокрая и зудит. Кроме того, существует еще категория внутрианальных заболеваний, которые могут привести к нарушению герметичности анального отверстия, кишечные жидкости будут просачиваться наружу, вызывая анальный зуд, например, обычный геморрой и т.д. Наше представление о геморрое часто ограничивается кровотечением и отеком, вызванными геморроем, на самом деле «геморрой» в заднем проходе есть у каждого, и в нормальном состоянии роль анального затвора заключается в оказании помощи. Но для того чтобы анальное отверстие действительно помогало закрываться, должны быть правильные размеры, каждый на своем месте. Так как наши зубы, если они неровные, приведут к тому, что закрытие ротовой полости не будет строгим, плохая жизнь и привычки дефекации, сделают геморроидальные узлы зажатыми и увеличенными или выйдут из нормального положения, тогда анальное закрытие будет нарушено, кишечная жидкость не сможет оставаться в анусе, «выйдет из хаоса», возникнет вторичный анальный зуд. Поэтому при симптомах зуда вне ануса необходимо провести соответствующее обследование на предмет интраназальных заболеваний. Если есть внутренняя причина, то только лечение «изнутри и снаружи» позволит добиться реальных результатов.