Использование брюшного лоскута для восстановления множественных полных кожных дегисценций пальцев

[Цель] Обобщить результаты лечения многопальцевых тотальных экзартикуляционных повреждений пальцев с использованием нескольких брюшных лоскутов. [Методы] С 2000 г. брюшные лоскуты были использованы в 45 случаях многопальцевых тотальных экзартикуляционных повреждений пальцев без пальцев, в том числе в 10 случаях для восстановления брюшной произвольной трубки, в 15 случаях для лоскута перфоратора грудной пупочной артерии, в 12 случаях для лоскута поверхностной подвздошной артерии и в 8 случаях для вшивания брюшного лоскута. В конце процедуры брюшные лоскуты иссекались, выполнялась пальцевая пластика или пластика лоскутами. [Все лоскуты после операции были жизнеспособны, однако в 3 случаях после дистракционной операции на 3 пальцах наблюдался дистальный некроз кожи. Средний уровень активных движений в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах пораженных кистей составил 60% и 30% соответственно при сроке наблюдения 5-36 месяцев. Восстановление чувствительности пораженного пальца с остаточным нервом достигало S3, в то время как на других пальцах тонкая чувствительность восстанавливалась слабо, и они могли удерживать предметы. Внешний вид остальных кистей был удовлетворительным, за исключением трех случаев, когда кожа дистального отдела третьего пальца была некротизирована и вновь укорочена, что привело к ухудшению внешнего вида. [Заключение] Селективное использование брюшного лоскута при тотальной дегисценции пальцев кисти без пальцев позволяет максимально восстановить внешний вид и функцию и остается практичным, безопасным и простым хирургическим методом.