Экстракорпоральное оплодотворение — это использование искусственных методов для оплодотворения яйцеклеток и сперматозоидов вне организма, раннего эмбрионального развития с последующим переносом в матку матери для развития и рождения ребенка. Этапы ЭКО: 1. Контролируемая суперовуляция: поскольку продолжительность естественного менструального цикла у разных людей различна и варьируется от цикла к циклу у одного и того же пациента, нелегко составить график забора яйцеклеток, а поскольку в течение естественного цикла развивается только один доминантный фолликул, после оплодотворения может сформироваться только один эмбрион, и процент беременности при переносе одного эмбриона очень низок. Поэтому необходимо контролировать овуляцию для усиления и улучшения функции яичников, чтобы получить несколько здоровых яйцеклеток независимо от естественного цикла, обеспечить несколько эмбрионов для переноса и по возможности синхронизировать развитие лютеинового тела с функцией эндометрия. Контролируемая овуляция обычно достигается сначала путем снижения уровня ФСГ и ЛГ с помощью ГнРГа, затем назначением препаратов для овуляции ХМГ или ФСГ для стимуляции роста фолликулов в яичниках и корректировкой дозы препарата в зависимости от реакции пациента на препарат. 2. мониторинг фолликулов: для оценки эффекта стимуляции яичников и определения времени извлечения яйцеклетки необходимо контролировать размер фолликулов с помощью вагинального УЗИ и проверять значение E2 (эстрогена) с помощью забора крови для корректировки дозы лекарств. Если два-три или более фолликулов имеют диаметр более 1,8 см, а количество фолликулов более 1,4 см сравнимо с показателем Е2, можно ввести хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы стимулировать созревание фолликулов. Яйцеклетки извлекаются через 34-36 часов после инъекции ХГЧ. 3. Извлечение яйцеклеток: наиболее часто используемый метод извлечения яйцеклеток: под местной анестезией, под руководством вагинального ультразвука, игла проводится через вагинальный форникс к яичникам, где яйцеклетки немедленно переносятся под микроскопом в чашку Петри с эмбриональной культуральной жидкостью и инкубируются при 37°C в инкубаторе. 4. Извлечение сперматозоидов: сперматозоиды извлекаются в тот же день, что и яйцеклетки. Вымойте руки перед извлечением спермы и удерживайте сперму методом мастурбации. Предоставленный маленький стаканчик стерилен, не прикасайтесь к ободку или внутренней части стаканчика при удержании. Извлеченная сперма обрабатывается методом восходящего потока или градиентного центрифугирования по плотности. 5. экстракорпоральное оплодотворение: через 4-5 часов после извлечения яйцеклетки обработанные сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в одну чашку Петри и инкубируются вместе в течение 18 часов, после чего оплодотворение можно наблюдать под микроскопом. Если качество спермы слишком низкое, чтобы обеспечить естественное оплодотворение, то оплодотворение должно быть принудительным с помощью микроинъекции. 6. Эмбрионы культивируются in vitro. 7.Передача эмбрионов. 8. добавление прогестерона после переноса эмбрионов. 9.Утренний анализ мочи на 14-й день после переноса эмбрионов для определения наличия беременности. 10. Через 14 дней после беременности проведите УЗИ, чтобы проверить количество плодов и место имплантации эмбриона.