Острый ринит — это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное вирусной инфекцией, также известной как «простуда» или «насморк». Так что простуда — это не только для терапевтов, но и для оториноларингологов. Симптомы острого ринита включают заложенность носа, насморк, повышение температуры и т.д. Продолжительность заболевания обычно составляет от 7 до 10 дней. 200+ вирусов связаны с острым ринитом. Он может возникать в любое время года, но чаще встречается зимой.
Острый ринит является наиболее распространенным заболеванием у людей и встречается в странах всего мира. У взрослых обычно бывает в среднем от 2 до 5 инфекций в год, а у детей может быть от 6 до 10 эпизодов в год (в среднем до 12 в год у детей школьного возраста). У пожилых людей количество симптоматических инфекций увеличивается с каждым годом из-за ухудшения состояния иммунной системы.
Возбудителями острого ринита являются вирусы. Заболевание могут вызывать различные респираторные вирусы, среди которых наиболее распространенными являются риновирус (30-80%), вирусы гриппа (5%-15%) и парагриппа, коронавирус (10-15%) и аденовирус, а также энтеровирус и респираторно-синцитиальный вирус. Энтеровирусы вызывают самый короткий инкубационный период, тогда как риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и вирусы парагриппа имеют более длительный инкубационный период. Респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы парагриппа и коронавирусы, как правило, не обладают иммунитетом, что приводит к повторным инфекциям на протяжении всей жизни, в то время как риновирусы, энтеровирусы и аденовирусы могут вырабатывать иммунитет в течение более длительного периода времени. Когда сопротивляемость организма снижается под воздействием различных провоцирующих факторов и защитные силы слизистой оболочки носа повреждаются, вирус проникает в организм в основном через дыхательные пути, а бактерии, уже скрытые в верхних дыхательных путях, растут и размножаются, повышая свою вирулентность, так что заболевание сочетается с бактериальными вторичными инфекциями, такими как стрептококк, стафилококк, пневмококк, грипп и катаральный бронхит, в дополнение к первичной вирусной инфекции. Вирус обычно передается капельками (аэрозолями) или при прямом контакте с носовыми выделениями и предметами, инфицированными зараженным человеком. Исследования показали, что риновирусы наиболее заразны в течение первых трех дней болезни, после чего они становятся гораздо менее заразными.
В случае острого ринита к его возникновению приводят некоторые системные триггеры, такие как холод, переутомление, неправильное питание, чрезмерное курение и алкоголь, недостаток витаминов, эндокринные нарушения и системные хронические заболевания сердца, печени и почек и т.д., которые могут повлиять на нормальный обмен веществ и снизить иммунную функцию. Кроме того, факторы окружающей среды, такие как перенаселенность, плохая вентиляция помещений и сухой воздух, также являются способствующими факторами. К местным факторам относятся хронические заболевания полости носа и прилегающие очаговые заболевания, которые могут затруднять вентиляцию и дренаж полости носа, нарушая ее физиологическую функцию и способствуя росту и размножению патогенов на местном уровне, например, искривление носовой перегородки, хронический ринит, носовые полипы, хронический синусит, хронический тонзиллит и др.
Клиническими проявлениями острого ринита являются: инкубационный период продолжительностью от нескольких часов до 1-2 дней, ощущение сухости, жжения или инородного тела в носу, зуд, а у некоторых пациентов — ощущение инородного тела в конъюнктиве глаз, озноб и общий дискомфорт. Слизистая оболочка носа заложена и сухая. Примерно через 2-7 дней появляется заложенность носа, которая постепенно ухудшается, с частым чиханием, прозрачным водянистым носом с потерей обоняния, заложенностью носа при разговоре и возможной ринореей; в то же время системные симптомы достигают своего пика, такие как лихорадка (в основном низкая температура), вялость, потеря аппетита, головная боль и т.д., которая ухудшается, если осложняется острым синуситом. Слизистая оболочка носа диффузно геморрагическая, отечная, а носовые ходы или дно носовой полости заполнены водянистыми или слизеподобными выделениями. Из-за большого количества выделений и воспалительного раздражения преддверие носа может покраснеть, опухнуть и потрескаться. Прозрачные выделения из носа уменьшаются и постепенно становятся слизисто-гнойными. В случае комбинированной бактериальной инфекции выделения из носа становятся гнойными, а системные симптомы постепенно уменьшаются. Если нет осложнений, то заживление произойдет через 7-10 дней. В отличие от этого, транспортная функция ресничек слизистой оболочки носа обычно полностью восстанавливается только через 8 недель.
Из-за прямого распространения инфекции и неправильного лечения (например, сильного сморкания) инфекция может распространиться на соседние органы, что приводит к различным осложнениям.
1. распространение инфекции через отверстия в пазухах вызывает острый синусит, который проявляется усилением симптомов в период ремиссии, локальной болью и головной болью, гноем и соплями.
2. острый средний отит через евстахиеву трубу, при этом вероятность инфекции среднего уха у людей с простудными заболеваниями составляет 30%; это может проявляться в виде глубокой тупой боли в ухе или колеблющейся пульсирующей боли, шума в ушах и снижения слуха, протекания уха и т.д.
3. инфекция распространяется вниз и осложняется острым фарингитом, острым ларингитом, трахеитом и бронхитом, а у детей и пожилых людей с низкой сопротивляемостью может осложниться пневмонией.
4. Конъюнктивит и дакриоцистит вызываются носослезным протоком и встречаются реже.
Острый ринит — это самоограничивающееся заболевание с продолжительностью около 7-10 дней. Не существует лекарств, которые можно использовать непосредственно для лечения. Основное внимание уделяется поддерживающему и симптоматическому лечению, а также профилактике осложнений.
Системное лечение с большим количеством воды, легкой диетой, эвакуацией кала и вниманием к отдыху.
1, ранняя терапия потливости: может уменьшить симптомы и сократить течение болезни. Например, отвар имбиря, коричневого сахара и белого лука в горячей воде.
2, жаропонижающие и обезболивающие препараты: аспирин, ацетаминофен и др.
3. Китайская медицина: устраняет ветер и изгоняет злых духов.
4. Антивирусные препараты могут быть использованы на ранней стадии заболевания.
5.При сочетании с бактериальной инфекцией или подозрении на осложнения, для лечения применяют системное применение антибактериальных препаратов.
Местное лечение.
1, деконгестант назальный спрей, может уменьшить застой слизистой, отек и уменьшить заложенность носа, улучшить дренаж, например, 1% эфедрин солевого раствора, или 0,05% гидроксиметазолина, педиатрическое использование концентрации препарата, соответствующей для снижения. Деконгестанты следует использовать не более 1 недели.
2. Для уменьшения заложенности носа можно использовать методы акупунктуры и акупрессуры.
Симптоматическое лечение Для пациентов с лихорадкой дайте пакеты со льдом для физического охлаждения. Пациентов с рвотой и диареей следует лечить противорвотными и противодиарейными препаратами и уделять внимание поддержанию водно-солевого и электролитного баланса. Для правильного продувания носа: сильно надавите на одну сторону носа и осторожно выдувайте выделения из противоположной носовой полости; или вдохните носовые сопли в глотку и выплюньте их.
Профилактика острого ринита.
1, заболевание может возникать в больших или малых локализованных эпидемиях, вирус может распространяться по воздуху через аэрозоли, в период эпидемии следует избегать тесного контакта с больными, не входить и не выходить или реже бывать в общественных местах, обратить внимание на вентиляцию жилого помещения. Надевайте маску, когда выходите на улицу.
2. вирус, вызывающий острый ринит, может долгое время жить в окружающей среде, поэтому он может переноситься при контакте с руками и впоследствии вызывать инфекцию при прикосновении к глазам или носу. Поэтому регулярно мойте руки и откажитесь от вредной привычки тереть глаза и ковырять в носу, чтобы предотвратить простуду.
3, вакцинация: в настоящее время вакцинация в основном используется для профилактики гриппа для пожилых людей, детей и других восприимчивых групп. Что касается простуды, то из-за широкого разнообразия вирусов, вызывающих это заболевание, их выявлено более 200 видов, а их антигены редко вступают в перекрестную реакцию, вакцинация в профилактике играет ограниченную роль.
4. Китайские травяные препараты, такие как банланген, обладают определенным профилактическим действием и могут приниматься в виде отвара или пунша.
5, часто занимайтесь спортом, выступайте за мытье в холодной воде или ванну с холодной водой для улучшения физической формы.
6, обратите внимание на сочетание работы и отдыха, диеты и примирения.