С точки зрения биологической эволюции, запах является одной из самых примитивных сенсорных функций, имеющей кормовые, ухаживающие и оборонительные функции. У людей обоняние, наряду со зрением и слухом, является важной базовой сенсорной функцией человеческого организма. Несмотря на дегенерацию, обоняние человека по-прежнему играет важную роль в жизни, выполняя такие функции, как идентификация запахов, участие в запоминании и регуляция эмоций. Слизистая обоняния человека находится в открытой среде и очень уязвима к воздействию внешних факторов, таких как загрязненный воздух и вирусные инфекции. В 1989 году Франк сообщил, что 1,2 процента из 1,5 миллиона американцев имели постоянную потерю обоняния, а 62,4 процента — временную. Хотя в Китае нет точной статистики по обонятельным расстройствам, процент пациентов с обонятельными расстройствами не будет сильно отличаться от того, что сообщается в литературе. 1. травма: количество пациентов с посттравматическими нарушениями обоняния, возникающими после травмы, составляет 35% пациентов с обонятельной дисфункцией и 7,5% пациентов с травмой. В основном они возникают у мужчин молодого и среднего возраста, что может быть связано с тем, что эти люди часто выходят на улицу. Местом травмы обычно является лобная и затылочная область, что может быть обусловлено следующими тремя механизмами: 1) удар головой и перерезание волокон обонятельного нерва в ситовидной пластинке из-за относительного движения мозга и черепа, что часто сопровождается тупым ушибом мозга; 2) после травмы происходят локальные переломы и вывихи костей, и после периода восстановления кости заживают неправильно, вызывая механическую обструкцию полости носа; 3) травма вызывает нарушение работы центральной нервной системы распространенная травма. 2. Вирус: Вызванное вирусом нарушение обоняния называется поствирусной инфекцией верхних дыхательных путей (ПВОД), которая в основном возникает у людей среднего и пожилого возраста. Основными вирусами, вызывающими инфекции верхних дыхательных путей, являются вирусы гриппа A, B и C, аденовирус, риновирус, вирус парагриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Однако исследования показали, что риновирус и коронавирус вызывают только симптомы простуды и не повреждают эпителий носа, в то время как вирус гриппа и аденовирус повреждают эпителий носа. Исследование, проведенное Temmel и др. на 278 пациентах с нарушениями обоняния, показало, что инфекции верхних дыхательных путей составили 39% случаев, что выше, чем инфекции, вызванные травмой головы и заболеваниями носа и пазух. 3. Воспалительные: Воспалительные обонятельные заболевания (ринит и синусит) широко распространены, при этом у некоторых пациентов наблюдается гипосмия, а у других — потеря обоняния. Хронический синусит — это клинический синдром, вызванный длительной воспалительной реакцией слизистой оболочки полости носа и пазух, часто сопровождающийся аллергическим или неаллергическим ринитом, носовыми полипами и т.д. Патологическая гистология показывает хроническую инвазию воспалительных клеток, фиброз и утолщение слизистого субстрата. Заболевание связано с обструкцией носа и отеком слизистой оболочки дыхательных путей, что уменьшает поток воздуха, достигающий обонятельной щели. Согласно методу классификации Сноу и др., он относится к кондуктивным обонятельным расстройствам. 4.Лекарства: существует множество лекарств, вызывающих нарушение обоняния, включая противораковые препараты (цисплатин, фурофлуазон и т.д.), лекарства от стенокардии, гипертиреоза, антидепрессанты, антибиотики (доксициклин, стрептомицин, сульфат канамицина и т.д.), антигипертензивные препараты, препараты от тревоги, анестетики и т.д., но точный механизм не ясен. Йошио Ямагиши (1993) сообщил, что фурофлуридиновое обонятельное расстройство связано с нарушением трансформации обонятельного эпителия, особенно обонятельных клеток, что приводит к периферическому нейрогенному расстройству, которое не вызывает дифференциации в сторону обонятельных клеток. 5. врожденные: врожденные факторы составляют 3% случаев. распространенными из них являются синдром Каллмана, синдром глухоты-ретинита-пигментоза, акромегалия, врожденная атрезия носоглотки и др. Существуют также семьи с врожденной потерей обоняния, которая, как в настоящее время считается, наследуется по аутосомно-доминантному типу. 6. другие: К ним относятся эндокринные нарушения (например, гипотиреоз, гиперплазия надпочечников и т.д.), опухоли (опухоли лобной доли и т.д.), психологические (фантомное сопение), медицинские (введение бактерий или вирусов при обследовании носа, неправильный прием лекарств и т.д.), ожирение, нейродегенерация, радиотерапия, хирургия, токсическое воздействие (многочисленные химические вещества, пестициды и т.д.), возрастные факторы и т.д. Особенно важно предположить, что некоторые факторы, которые мы могли не заметить, могут играть роль в развитии обонятельных нарушений (например, горячий пар и т.д.).