① Выпущено Министерством здравоохранения в феврале 2011 года ② Глюкокортикоиды обладают широким и сложным спектром действия и зависят от дозы; глюкокортикоиды, выделяемые при физиологических состояниях — в основном влияют на процесс метаболизма веществ. Глюкокортикоиды, применяемые в супрафизиологических дозах — противовоспалительные, антииммунные, антитоксические, противошоковые и другие фармакологические эффекты. ③ Кортизон 25 мг = гидрокортизон 20 мг = преднизон 5 мг = метилпреднизолон 4 мг = дексаметазон 0,75 мг , прием эквивалентных доз глюкокортикоидов дает одинаковый противовоспалительный эффект; ④ Правильный подбор в соответствии с различными заболеваниями и характеристиками различных глюкокортикоидов; ⑤ Глюкокортикоиды не должны использоваться только для снижения температуры и облегчения боли. Глюкокортикоиды обладают фармакологическим эффектом подавления аутоиммунитета, но они не подходят для лечения всех аутоиммунных заболеваний, таких как хронический лимфоцитарный инфильтративный тиреоидит (болезнь Хашимото), сахарный диабет 1 типа и обычный псориаз. (6) Клиническое применение глюкокортикоидов при эндокринных заболеваниях Для заместительной терапии первичной и вторичной гипералгезии и врожденной адренокортикальной гиперплазии; для купирования неотложных состояний, таких как адреналовый криз, гипофизарный криз и тиреоидный криз; при тяжелом подостром тиреоидите и офтальмопатии Грейвса. (vii) Тесты на подавление высокой и низкой дозы дексаметазона для определения состояния секреции коры надпочечников. I. Тест на подавление малой дозы дексаметазона (LDDST): стандартный 48-часовой тест на подавление дексаметазона: 0,5 мг дексаметазона дается перорально каждые 6 часов в течение 2 дней, а уровень кортизола в крови измеряется через 48 часов после первого приема дексаметазона. Скрининговый тест первой линии Ночной тест на подавление дексаметазона: однократный прием дексаметазона в дозе 0,5-2 мг (обычно 1 мг) в 23:00 пополуночи, с измерением уровня кортизола в крови в 8:00 утра следующего дня. В основном в амбулаторных клиниках используется отечественный дексаметазон в разовой дозе 0,75 мг, на практике 1,125 мг (1½ таблетки) при ночном методе и 0,75 мг каждые 8 часов в течение двух дней при классическом методе. II. Тест подавления высокой дозой дексаметазона (HDDST): наиболее классический метод идентификации болезни Кушинга от аденомы надпочечников Стандартный HDDST: 2 мг перорального дексаметазона каждые 6 часов в течение 2 дней в течение 48 часов, на практике 2½-3 таблетки-2½-3 таблетки можно давать каждые 6 часов (общая суточная доза 8,25 мг) в течение двух дней.