Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это новая и быстро развивающаяся методика селективного лечения (сосудистых) пролиферативных тканей, появившаяся в конце 1970-х гг. Это новая и быстро развивающаяся терапия, совершенно отличная от хирургии, радиотерапии, химиотерапии и иммунотерапии, и ставшая одним из наиболее активных направлений исследований в мире онкологии. После одобрения первого фотосенсибилизатора, порфимер натрия, в США, Канаде, ЕС, Японии и Корее в период с 1993 по 1997 год, исследования, разработки и применение в области ФДТ стали быстро активизироваться. В последние годы, благодаря успешной разработке новых препаратов для фотодинамической терапии и совершенствованию технологии лазерного оборудования, ФДТ переживает очередной небывалый пик развития. На международном уровне около десяти новых фотосенсибилизаторов были одобрены для продажи или находятся в стадии клинических исследований. ФДТ также используется для лечения неопухолевых заболеваний, таких как бородавки, псориаз, яркий невус, ревматоидный артрит, фундус-макулярная дегенерация и пост-ангиопластический рестеноз. Фотодинамическая терапия — это новый метод лечения заболеваний, основанный на взаимодействии света, фотосенсибилизаторов и кислорода. Исследование фотосенсибилизаторов (препаратов фотодинамической терапии) является ключом к будущему фотодинамической терапии. Фотосенсибилизаторы — это специальные химические вещества, основной функцией которых является передача энергии; они могут поглощать фотоны и возбуждаться, а затем быстро передавать поглощенную световую энергию другой группе молекул, так что они возбуждаются, а сам фотосенсибилизатор возвращается в свое основное состояние. Фотосенсибилизаторы могут динамически концентрироваться в аномальных тканях (например, опухолях, возрастной макулярной дегенерации, макулярном невусе, акантозе и т.д.) и при возбуждении светом соответствующей длины волны производить реактивные формы кислорода, такие как синглетный кислород, тем самым разрушая клетки-мишени. Разработка и применение ФДТ постепенно совершенствовались с развитием исследований фотосенсибилизаторов. Каковы показания к фотодинамической терапии? 1. предраковые заболевания кожи и злокачественные новообразования кожи, газовые кератозы (АК), болезнь Боуэна\\\» (ББ), базальноклеточная карцинома (БКК), сквамозная карцинома (СКК). Саркома Капоши «саркома (KS), микоз фунгоидес (MF). 2, PDT лечение незлокачественных неопластических заболеваний кожи, бородавок, сосудистых мальформаций, угревой сыпи, вирусных заболеваний кожи, гиперплазии сальных желез, фотодинамическая терапия (PDT-IPL, PDT с синим светом) отличается от традиционной хирургии, радиотерапии и химиотерапии тремя основными средствами лечения опухолей, она обладает избирательностью к ткани-мишени и степени повреждения. Преимуществом PDT-IPL (PDT с использованием синего света) является избирательность в отношении ткани-мишени и степени повреждения, что позволяет уменьшить повреждение нормальной ткани. По сравнению с традиционными методами лечения, такими как хирургия, химиотерапия и радиотерапия, фотодинамическая терапия имеет следующие важные преимущества: (1) минимальная травматичность: с помощью оптических волокон, эндоскопов и других интервенционных методов лазер может быть направлен глубоко в тело для лечения, что позволяет избежать травм и боли, вызываемых операциями на открытом сердце. (2) Низкая токсичность: светочувствительный препарат, попадая в ткань, вызывает фотодинамическую реакцию и убивает опухолевые клетки только в том случае, если он достигает определенной концентрации и облучается достаточным количеством света, что является местным методом лечения. Те части человеческого тела, которые не облучаются светом, не вызывают такой реакции, а органы и ткани в других частях человеческого тела не повреждаются, и это не влияет на кроветворную функцию, поэтому токсические побочные эффекты фотодинамической терапии очень низки. (3) Хорошая избирательность: основной мишенью фотодинамической терапии является больная ткань в зоне облучения светом, а повреждение нормальных тканей вокруг поражения незначительно, такого селективного убивающего эффекта трудно достичь многими другими методами лечения. (4) Хорошая применимость: фотодинамическая терапия эффективна для различных типов клеток раковых тканей и имеет широкий диапазон применимости; в то время как чувствительность различных типов клеток раковых тканей к радиотерапии и химиотерапии может сильно различаться, и их применение ограничено. (5) Повторяемость: раковые клетки не устойчивы к фоточувствительным препаратам, и у пациентов не будет повышенной токсической реакции из-за многократных фотодинамических процедур, поэтому лечение можно повторять. (6) Паллиативное лечение: Для пациентов с запущенными опухолями или пациентов с опухолями, которые не могут перенести операцию из-за преклонного возраста, сердечно-легочной, печеночной и почечной недостаточности или гемофилии, фотодинамическая терапия является паллиативным лечением, которое может эффективно облегчить боль, улучшить качество жизни и продлить жизнь. (7) Она может повысить эффективность операции: при некоторых опухолях сначала проводится хирургическая резекция, а затем фотодинамическая терапия, что позволяет дополнительно уничтожить остаточные раковые клетки, снизить вероятность рецидива и повысить тщательность операции; при других опухолях можно сначала провести фотодинамическую терапию, чтобы уменьшить опухоль перед резекцией, расширить показания к операции и повысить процент успешности операции. (8) Он может устранить скрытые раковые поражения: клинически некоторые опухоли, такие как метастатическая клеточная карцинома мочевого пузыря, могут иметь рассеянные микроскопические раковые гнезда, невидимые невооруженным глазом за пределами основного поражения, и обычное лечение может только удалить основное поражение, но ничего не может сделать для скрытых раковых гнезд. (9) Защита внешнего вида и жизненно важных функций органа: При раке кожи, раке полости рта, раке полового члена, раке шейки матки и ретинобластоме лица применение фотодинамической терапии может эффективно убивать раковые ткани, сводя к минимуму повреждение эпителиальной структуры и коллагенового каркаса органа происхождения, так что внешний вид раны будет меньше затронут, а внешний вид органа и нормальные физиологические функции будут сохранены после заживления. Применение фотодинамической терапии очень перспективно. В последние годы в стране и за рубежом достигнут большой прогресс в лечении неопластических заболеваний, таких как акантоз, невус, фундус-макулярная дегенерация, ревматоидный артрит, псориаз, атеросклеротические бляшки и пост-ангиопластический рестеноз. В частности, новый топический фотосенсибилизатор — гидрохлорид аминоглютаровой кислоты (Aila, ALA) был представлен на рынке для творческого использования в лечении кондиломы, что впервые на международной арене подтолкнуло фотодинамическую терапию кондиломы акуминат с гидрохлоридом аминоглютаровой кислоты к клиническим исследованиям. Результаты клинических испытаний показали, что ALA-фотодинамическая терапия при лечении интрауретральных бородавок дала 95% процент удаления бородавок и хорошо переносилась пациентами; при лечении экстрауретральных бородавок процент удаления бородавок составил 98,42%. Частота рецидивов составляет всего 10,77%. В то же время он безопасен: нет рубцов и только 7,67% побочных реакций. Эксперты сходятся во мнении, что фотодинамическая терапия Ира станет методом выбора для лечения интрауретральных бородавок и методом первой линии для экстрауретральных бородавок. Как работает фотодинамическая терапия? Фотодинамическая терапия — это простой процесс, основными этапами которого являются применение лекарственных препаратов и света, и безболезненный. В первую очередь медицинский работник готовит свежий раствор, который будет использоваться во время лечения. 2. свежий раствор наносится влажным способом на пораженный участок на 3 часа и запечатывается соответствующим образом. 3. Фотодинамическое облучение очага поражения обычно проводится в течение 20 минут. 4. бородавки высыхают в виде пятен и отпадают сами по себе по окончании курса лечения. Кому подходит фотодинамическая терапия до и после лечения уретральных бородавок методом ALA-PDT? 1. лечение особых анатомических участков: например, пациенты, у которых бородавки появляются у уретрального отверстия, внутри уретры, вокруг отверстия вульварных желез. 2. Лечение чувствительных областей: например, пациенты, у которых бородавки расположены на слизистых оболочках. 3. Пациенты, которые пробовали другие методы лечения и у которых произошел рецидив. 4. пациенты, которые проходят лечение впервые. 5. пациенты с единичными или небольшим количеством бородавок, т.е. пациенты с высокой концентрацией скрытых поражений. 6. пациенты, прошедшие лечение другими традиционными методами терапии для закрепления эффекта от лечения и предотвращения рецидива бородавок.