Гипоспадия — распространенный врожденный порок развития мужского мочеиспускательного канала, характеризующийся высокой заболеваемостью, сложными хирургическими методами и высоким процентом неудач. Она характеризуется высокой заболеваемостью, сложными хирургическими подходами и высоким процентом неудач. В настоящее время в большинстве случаев проводятся поэтапные операции, при которых за коррекцией пениса следует восстановление уретры, что связано с большим количеством осложнений и высокими затратами. С марта 2001 года по октябрь 2001 года мы провели одноэтапную операцию по устранению гипоспадии с использованием перекидного лоскута у трех детей младшего возраста в сочетании с соответствующим периоперационным ведением, с хорошими хирургическими результатами и без осложнений. Результаты были хорошими, осложнений не было. Ниже приводится отчет. Трое детей были в возрасте 2, 3 и 4 лет соответственно, из них у двухлетнего ребенка была пеноскротальная гипоспадия, а у двух других — пенильная гипоспадия. В случае пенильной гипоспадии была проведена уретропластика дорсальным лоскутом (Onlay) с переносом наконечника. Лоскут кожи шириной 5 мм вырезали генцианвиолетом между отверстием уретры и верхушкой головки в качестве вентральной уретры. Вдоль этой области под венечной бороздой делали круговой разрез, и половой член полностью освобождали под глубокой фасцией до корня, стараясь не повредить кровеносные сосуды. Лоскут осторожно отделяют от поверхностной фасции вдоль этого промежутка, стараясь не повредить кожу и поверхностные фасциальные сосуды, вводят двухпросветный баллонный катетер из чистого силикона F8 и накладывают прерывистые швы рассасывающимися швами Диксона 6-0 между двумя слоями кожи на расстоянии примерно 2 мм друг от друга, проксимально анастомозируя с уретральным отверстием, стараясь следить за тем, чтобы Отрежьте мембранный компонент исходного уретрального отверстия, который не является губчатым телом. Когда шов достигает венечной борозды, головка разрезается вдоль вентральной стороны, глубоко до белой мембраны, в этот момент перекрывается кровоток и накладывается жгут на корень полового члена, завершая дорсальный и вентральный анастомоз уретры для создания интактной уретры, разрезанная головка анастомозируется вентрально, жгут отпускается, крайняя плоть анастомозируется с разрезом венечной борозды, вентральная сторона покрывает уретру, а линия анастомоза кусочков кожи совпадает с уретрой, при этом необходимо следить, чтобы шов был без натяжения и обернут в марлю соответствующего натяжения. полового члена, а уретральное отверстие покрывается ауреомициновой мазью. У детей с пенильно-мошоночной гипоспадией применялась уретропластика с использованием опрокинутого мошоночного лоскута и опрокинутого трансферного лоскута уретрального канала (Duckett), поскольку уретра отсутствовала до 6 см. Во всех трех случаях марля была полностью пропитана стерильным парафиновым маслом через четыре дня и удалена через пять дней. Мочевой катетер был удален через десять дней. Все три случая были успешно прооперированы без каких-либо осложнений и были функционально и косметически удовлетворительными. В ходе послеоперационного наблюдения не было выявлено стриктуры уретры или функциональных нарушений. Гипоспадия — это врожденный порок развития у мужчин, который является аутосомно-доминантным и встречается примерно у 1 из 125-250 новорожденных мальчиков. Частота возникновения гипоспадии может быть увеличена при использовании гормонов ухаживания и прогестерона во время беременности. Гипоспадия часто осложняется паховой грыжей и крипторхизмом, и чем проксимальнее отверстие уретры, тем выше частота комбинированных пороков развития. Лечение в основном хирургическое, его цель — исправить искривление полового члена вниз, восстановить нормальное положение уретрального отверстия, обеспечить возможность стояния и мочеиспускания, а также фертильность в зрелом возрасте. В прошлом в основном использовалась поэтапная хирургия, с более чем 200 хирургическими методами и высокой частотой осложнений. Поэтому постоянно исследуются новые хирургические подходы. Уже в 1940-х годах использовались практически все ткани, которые могли заменить уретру, такие как артерии, вены, аппендикс, кожа мошонки, буккальная слизистая, крайняя плоть, безволосая кожа с различных частей тела и слизистая мочевого пузыря. В настоящее время существует единая точка зрения, что предпочтительнее использовать крайнюю плоть, при этом слизистая мочевого пузыря и кожа мошонки могут быть использованы, если дефект уретры длинный, а крайняя плоть полового члена относительно неполноценна. Мы используем процедуры Onlay и Duckett, которые имеют меньше клинических осложнений, чтобы выполнить коррекцию пениса и уретропластику за одну операцию. Поскольку кожа полового члена имеет хорошее кровоснабжение, выживаемость опрокинутого лоскута высока, а вероятность развития рубцовой контрактуры ниже. Наиболее распространенное осложнение — свищ уретры — уменьшается, поскольку после переноса лоскут не сшивается в вертикальной плоскости с пенильным лейкопластырем, пенильной фасцией и всеми слоями кожи. Интраоперационное использование двухпросветного катетера F8 из чистого силикона в качестве стента, без цистостомии, вызывает меньшее раздражение и выделения из мочеиспускательного канала, тем самым снижая вероятность инфекции, а использование рассасывающейся нити Dixon, наиболее гистосовместимого шва для уретры, также снижает частоту возникновения мочевых свищей. Поскольку процедура проводится за одно посещение, боль и затраты для ребенка снижаются. Мы считаем, что выбор подходящей процедуры в соответствии с различными условиями, строгая и тщательная операция и тщательный периоперационный уход — все это важно для успеха операции.