1.Состояние педиатрических злокачественных солидных опухолей Спектр педиатрических заболеваний в Китае давно претерпел очевидные изменения, частота инфекционных заболеваний и недоедания значительно снизилась, а педиатрические опухоли стали самой важной причиной смерти от заболеваний. Согласно статистике, в Китае ежегодно регистрируется около 26 000 случаев детских злокачественных опухолей в возрасте до 14 лет, и в последние годы заболеваемость педиатрическими опухолями увеличивается на 5% каждые 5 лет. 55%-60% пациентов с педиатрическими опухолями являются злокачественными, и 70% педиатрических злокачественных опухолей развиваются в возрасте до 3 лет. 2. Разница между педиатрическими и взрослыми опухолями Возникновение педиатрических злокачественных солидных опухолей связано с аномальным эмбриональным развитием, которое может существовать при рождении, а некоторые из них становятся злокачественными при рождении, клинически основными являются эмбриональные опухоли и саркомы. Примерами являются злокачественная тератома, нейробластома, нефробластома, гепатобластома, рабдомиосаркома и ретинобластома. Эти опухоли часто связаны с врожденными пороками развития, например, нефробластома с односторонней гипертрофией конечностей, агенезией радужки и гипоспадией. Некоторые опухоли похожи на опухоли взрослых тем, что они начинаются как доброкачественные, а позже определенные физические и химические биологические факторы, хроническое воспаление и иммунодефицит могут стать предрасполагающими факторами для детской злокачественной опухоли. Как только опухоль разрушается, течение заболевания быстро прогрессирует. Характер роста педиатрических злокачественных солидных опухолей в основном экспансивный, опухоль разрастается и расширяется в нескольких направлениях сбалансированным образом, и по мере роста и расширения опухоли опухолевые клетки могут образовывать прямое распространение. Подобно опухолям взрослых, педиатрические опухоли также метастазируют дистанционно через кровеносную и лимфатическую системы, причем метастазы появляются рано и быстро прогрессируют. Ранние симптомы педиатрической злокачественной опухоли в основном неспецифичны: низкая температура, анорексия, истощение, потеря веса, анемия и т.д. Родителям не хватает медицинских знаний и бдительности, а врачам первичного звена не хватает соответствующих знаний и опыта, поэтому шишки обнаруживаются случайно, только когда они быстро растут, и большинство из них диагностируется на поздней стадии, что затрудняет лечение. (1) Необъяснимые кровотечения, включая кровоточивость десен, кровоточивость кожи или петехии; (2) Постепенно ухудшающаяся анемия с бледностью, не связанная с недоеданием или паразитами; (3) Длительная необъяснимая лихорадка, особенно если противовирусное или противомикробное лечение неэффективно; (4) Длительная постоянная или периодическая боль (головная боль, боль в животе, костях и т.д.). (5) Некоторые неврологические симптомы, такие как головная боль, рвота, шаткость при ходьбе, паралич лицевого нерва, судороги и т.д.; (6) Пальпируемые образования, например, в области шеи, подмышечной впадины, паха, живота, задней части поясницы и т.д.; (7) Увеличенная печень и селезенка; внезапное увеличение живота с болью, анемия; (8) Нарушения зрения (косоглазие, проптоз и т.д.); (9) Обычный анализ крови с высоким или низким содержанием лейкоцитов или эритроцитов, тромбоцитопения и др, (9) Высокие или низкие лейкоциты или с эритроцитами, тромбоцитопения и др. Основным принципом лечения детских злокачественных солидных опухолей является комплексное лечение, отражающее особенности индивидуализации. За последние 20 лет был достигнут значительный прогресс в лечении детских опухолей, и общая 5-летняя выживаемость без болезни достигла в среднем около 70%, а максимальная — 96%, за исключением очень редких случаев, когда этот показатель составляет менее 50%. Хорошие результаты лечения объясняются развитой сетью здравоохранения, хорошими медицинскими условиями и инновационными клиническими методами лечения. Стандартизация и повышение уровня комплексного лечения обеспечили рост показателей клинического излечения и качества выживания. Мы рекомендуем педиатрам проводить ежегодный медицинский осмотр и включать опухоли в рутину детского здравоохранения.