С развитием экономики и увеличением обмена в повседневной материальной и культурной жизни людей, иметь белые и ровные зубы стало одной из целей людей в погоне за красотой образа, и современные ортодонтические технологии могут помочь людям достичь этой цели. Рыночная экономика сегодняшних медицинских учреждений огромна и разнообразна, есть государственные, частные, высококлассные, низкоклассные, ортодонты смешанные, хорошие и плохие, большинство кандидатов, готовых пройти ортодонтическое лечение, больше путаются в том, как выбрать врача и как определить врач хороший или плохой.
Первое, что необходимо прояснить, — это логическая связь между выбором врача и ортодонтическим результатом. Независимо от того, в чем заключается проблема, цель выбора врача — получить хороший результат. Выбор врача — это средство, получение хорошего результата — это цель. Что такое хороший результат и что такое плохой результат, было сказано, что если обычного человека попросить судить о том, хороша или плоха ортодонтия, это все равно, что попросить его определить пробу и ценность ювелирного изделия, поэтому для широкой публики, они могут выбрать врача, только слушая других (людей вокруг них, или различные средства массовой информации).
Так существует ли стандарт для ортодонтии? Прежде чем говорить об ортодонтических стандартах, я хотел бы ввести два профессиональных понятия.
1. концепция идеального нормального соответствия.
2. концепция индивидуального нормального соответствия.
Для достижения идеальной нормальной посадки, помимо ортодонтической техники врача, также зависит от индивидуальных особенностей зубов и челюстей пациента. Вероятность достижения идеальной нормальной посадки в ортодонтии гораздо ниже, чем вероятность выигрыша в лотерею или практически невозможна, поэтому ортодонтическим стандартом является индивидуальная нормальная посадка. Однако индивидуальная нормальная посадка очень разная, и из-за этой разницы она сильно варьируется у разных врачей, а у одного и того же врача она может несколько отличаться в случаях с разной степенью неправильного прикуса, в некоторых случаях больше, чем в других. Если бы мы поставили оценку 100 баллов за достижение идеальной нормальной посадки, то высококачественный ортодонтический результат был бы оценен выше, а низкокачественный — ниже. У врача с высоким стандартом среди пациентов будет больше высоких показателей, у врача с низким стандартом — больше низких показателей, и, конечно, некоторые результаты будут ниже 60. Именно потому, что почти ни один врач не может набрать 100 баллов, врач, который может набрать проходной балл или выше, будет очень хорошим, и в глубине души он может действительно думать, что делает хорошую работу. Поскольку существует такой большой разброс, есть ли какие-то показатели, по которым можно судить, и ответ — да.
Уровень 1: Решение «труднодоступных» проблем
Первоначально зубы «выравниваются» в соответствии с разумными требованиями кандидата.
(Как правило, ортодонт может выполнить это основное требование)
Уровень 2: Достижение базового «нормального» прикуса
1. зубы расположены вертикально на основной кости, форма зубной дуги симметрична слева направо
2. верхние и нижние передние зубы покрыты в пределах нормы
3. верхнечелюстные зубы соответствуют средней линии лица
4. боковые зубы должны иметь окклюзионное соотношение между зубной костью и ямкой
5. в случаях удаления зуба необходимо закрыть экстракционную щель
(Около 60% случаев, выполняемых штатными ортодонтами в специализированных клиниках, могут достичь этого уровня)
Третий уровень: морфологическое совершенство
1. Фронтальный вид: идеальное перекрытие верхних и нижних передних зубов
2, ортолатеральный вид: две стороны верхних и средних резцов полностью симметричны, дистальный резцовый угол верхних и средних резцов должен двигаться в направлении дистальной средней десны, а проксимальный резцовый угол боковых резцов должен двигаться в направлении проксимальной средней десны, дистальный резцовый угол боковых резцов должен двигаться в направлении дистальной средней десны, а угол точки, образованный проксимальным средним краем клыка и проксимальным средним краем клыка, и угловые точки соседних зубов должны встречаться при боковом виде боковых зубов за клыком.
3. Конъюнктивальный вид.
(1) резцовый край верхних и нижних зубов и буккальный край боковых зубов соединяются, образуя идеальную параболу полной симметрии.
(2) Маргинальные гребни боковых зубов должны находиться в одной плоскости.
(3) центральная ямка верхнечелюстных боковых зубов должна образовывать слегка изогнутую прямую линию.
(4) буккальные клыки боковых зубов нижней челюсти должны быть выровнены с центральной ямкой боковых зубов верхней челюсти.
(Это может не быть проблемой для тех, кто очень опытен и имеет определенный уровень мастерства, но некоторые врачи могут никогда его не достичь).
Уровень 4: Эстетика
1. эстетическая линия, при которой верхняя и нижняя губы располагаются на линии, состоящей из кончика носа и самой передней точки подбородка (или в пределах 2 мм спереди и сзади)
2. момент затяжки передних зубов: момент затяжки передних зубов соответствует норме, верхние передние зубы не должны наклоняться внутрь или «выползать наружу».
3. верхние и нижние передние зубы имеют одну среднюю линию, верхние куспиды полностью «расположены» между нижнечелюстными куспидами и первыми бикуспидами, образуя тесную контактную связь.
4. линия улыбки: линия, состоящая из резцового края передних верхнечелюстных зубов, вершины коренных зубов, буккальной вершины бикупидов, буккальной вершины первого моляра и проксимальной буккальной вершины второго моляра, должна соответствовать краю нижней губы при улыбке (если, конечно, сформированная таким образом линия улыбки выглядит профессионально нормальной и хорошей, но изгиб края нижней губы не является таковым, то требуется определенная тренировка улыбки)
5. Darkspace:. Пространство между углами верхней и нижней губ и первым моляром верхней челюсти при улыбке, черная область на фоне белых зубов, называется темным пространством; слишком маленькое или отсутствие темного пространства создает впечатление, что весь рот полон зубов, слишком много зубов; слишком большое — недостаточная полнота щек.
Уровень 5: Функция
Последовательное положение медиан и срединных взаимоотношений, последовательное резцовое и мыщелковое ведение, отсутствие помех для переднего выдвижения, защита боковых совпадающих клыков или зубов группы.