Когда речь заходит о катаракте, большинство людей думают, что это заболевание, которым могут заболеть только пожилые люди. Мало кто знает, что катарактой могут заболеть и маленькие дети. За свою двадцатилетнюю карьеру я лечил множество таких детей и сейчас ежемесячно провожу несколько операций по удалению катаракты у младенцев и детей.
Четыре из каждых 1000 новорожденных имеют врожденную катаракту, а врожденная катаракта является одной из самых распространенных причин ухудшения зрения у детей.
У детей с врожденной катарактой, если своевременно не удалить помутнение в хрусталике, это может повлиять на развитие зрения и привести к амблиопии или даже слепоте, поскольку глаза ребенка долгое время не стимулируются достаточным количеством света.
На этом рисунке показано положение хрусталика (помутнение хрусталика — катаракта).
2. Из-за вирусной инфекции матери во время беременности, особенно в первом триместре, где вирусная инфекция оказывает наибольшее влияние.
3. Беременность матери, особенно в первом триместре, применение некоторых лекарств, таких как кортикостероиды, антибиотики, особенно сульфаниламиды, воздействие рентгеновских лучей.
4. Мать во время беременности страдает заболеваниями обмена веществ, такими как сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы, крайняя недостаточность питания и витаминов.
Врожденная катаракта может присутствовать с рождения или развиваться постепенно после рождения.
Симптомы врожденной катаракты часто не замечаются родителями, и у многих детей они обнаруживаются только после взросления, таким образом, упуская лучшее время для лечения. Возраст 2 лет — важный период для развития зрения, и чем в более раннем возрасте возникло заболевание, тем сильнее его последствия.
Как родители могут обнаружить проблемы с глазами у своих детей как можно раньше? Родители должны внимательно наблюдать за каждым движением своего ребенка.
У маленьких детей могут наблюдаться следующие признаки: растерянность в глазах, неспособность сфокусироваться на определенной цели, отсутствие чувствительной реакции на световую стимуляцию, замедленная реакция на движущиеся цели, игрушки, положенные перед ними, протягивание руки, чтобы схватить их, но неспособность сделать это. Родители могут попробовать попеременно закрывать один глаз ребенка рукой. Если ребенок сразу же заплачет и будет сопротивляться, значит, он видит только одним глазом.
У детей старшего возраста жизненные навыки ребенка снижены, движения ребенка нескоординированы. Например, им неинтересно смотреть телевизор или яркие цветные картинки, они не могут точно держать мелкие предметы, читают и пишут слишком близко к книгам, наклоняют голову при чтении, двигаются медленнее, чем дети того же возраста, и не любят гулять на улице.
Самым характерным признаком врожденной катаракты является белый зрачок, но при сильном дневном освещении зрачок сужается и его нелегко обнаружить. В темном месте зрачок автоматически расширяется, и родители могут обнаружить, что при наблюдении вблизи область зрачка ребенка кажется серовато-белой.
При обнаружении вышеуказанной аномалии ребенка следует своевременно доставить к врачу-офтальмологу, и если будет поставлен диагноз «врожденная катаракта», необходимо как можно раньше провести операцию.
Офтальмологи рекомендуют проводить скрининг новорожденных в течение месяца после рождения, а плановые осмотры глаз проводить с полного срока до 3 месяцев после рождения для раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения.
После операции не все в порядке, требуются очки и лечение амблиопии в течение многих лет, что не только отнимает много времени и сил, но и является финансовым бременем для родителей ребенка.
По этой причине Благотворительная организация Вэньчжоу субсидирует 4 900 юаней на каждый глаз для детей с врожденной катарактой, прооперированных в нашей больнице.