Как заболевание злокачественной пролиферации стволовых кроветворных клеток, заболеваемость острым лейкозом составляет около 3% заболеваемости опухолями, а смертность достигла примерно 5,4/100 000 человек, что представляет серьезную угрозу для здоровья человека. В зависимости от серии лейкозных клеток, относящихся к различным категориям острого миелоидного лейкоза и острого лимфобластного лейкоза. Поскольку большинство пациентов с острым лейкозом находятся в плохом физическом состоянии и подвергаются химиотерапии, что приводит к снижению иммунной функции, они часто проявляются клинически в виде инфекций, анемии и кровотечений, а анус часто повышает вероятность перианальных инфекций из-за своего анатомического строения и функциональных особенностей. Существуют различные виды бактерий, вызывающих перианальные инфекции, включая Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus. У пациентов часто возникают прободения или свищи в анальной области, что может серьезно повлиять на повседневную жизнь. К развитию перианальной инфекции могут привести различные причины, включая инфекционные факторы, факторы хирургической химиотерапии и привычки личной гигиены.
Мы обобщили некоторые из возможных причин перианальной инфекции у больных лейкемией.
1, особое анатомическое строение ануса Анус богат жировыми и потовыми железами, а отверстие анального свища направлено вверх, в основном используется для хранения кала и большого количества экскрементов, что может не только размножать большое количество бактерий, но и эта часть легко стимулируется мочой и калом, вызывая образование кист. У больных острым лейкозом, вследствие длительной химиотерапии, функция слизистой оболочки и иммунитет пациентов значительно снижены, и в подслизистом слое возникают язвы и тромбозы из-за кровотечений и других явлений, что может легко вызвать инфекцию вокруг ануса.
2. Пол и возраст Согласно статистическому анализу данного исследования, вероятность осложнения острого лейкоза перианальной инфекцией варьируется в зависимости от пола и возрастной группы, и существуют статистические различия. В результате анализа был сделан вывод о том, что пациенты мужского и женского пола различаются в своих привычках личной гигиены, что вызывает различия в частоте перианальных инфекций. Пациенты женского пола уделяли больше внимания опрятности и поддержанию личной гигиены по сравнению с пациентами мужского пола, имели относительно хорошую гигиену перианальной области, настаивали на ежедневном подмывании после стула, а также регулярно меняли нижнее белье, чтобы сохранить одежду на всем теле сухой и удобной.
В отношении возраста анализ показал, что чем старше пациент с острым лейкозом, тем выше вероятность возникновения перианальной инфекции. Из-за ослабления метаболических способностей пожилых пациентов и снижения иммунитета их организма вследствие химиотерапии вероятность перианальной инфекции значительно возрастает. Таким пациентам следует усилить физические упражнения и скорректировать структуру питания, ежедневно поддерживать радостное настроение, чтобы противостоять болезни, и повышать иммунитет организма, чтобы предотвратить нарушение и воздействие на них перианальной инфекции.
3, эффект химиотерапии Пациенты с острым лейкозом в процессе длительной химиотерапии, помимо собственного иммунитета, снижают восприимчивость к инфекции, химиотерапевтические препараты могут производить определенные повреждения и разрушения слизистой оболочки пищеварительного тракта пациента, кишечные бактерии могут попасть в перианальную область пациента через поврежденную ткань слизистой оболочки, вызывая перианальную инфекцию. При дальнейшем применении химиотерапевтических препаратов повреждения усугубляются, подавляя восстановление клеток слизистой оболочки и вызывая дальнейшее углубленное развитие инфекции. Анализ данного исследования показывает, что вероятность развития перианальной инфекции у пациентов, находящихся в ремиссии после химиотерапии, относительно низка, поэтому в дальнейшем клиническом лечении повышение эффективности лечения пациентов является ключом к снижению частоты развития перианальной инфекции.
4. Нейтрофилы Снижение количества нейтрофилов оказывает значительное влияние на острый лейкоз, осложненный перианальной инфекцией. Пациенты с острым лейкозом имеют низкую способность к дифференцировке клеток, недостаток гранулоцитов и сниженный иммунитет, что может легко вызвать перианальные инфекции. В то же время, действие препаратов химиотерапии может подавить пролиферацию и способность к дифференцировке костного мозга, что может вызвать снижение количества белых кровяных телец в организме и разрушение защитной системы организма, что с большей вероятностью может вызвать инфекции в это время.
5, тип лейкемии Острый лейкоз можно разделить на острый миелоидный лейкоз и острый лимфобластный лейкоз, различные приписанные серии лейкозных клеток через мутацию или чрезмерную добавленную стоимость могут производить различные типы острого лейкоза, механизм действия отличается, в то время как иммунная способность организма пациента, способность сопротивляться инфекции отличаются, шанс перианальной инфекции также отличается.