За последние несколько лет амбулаторной работы мы наблюдали ряд пациентов с послеродовой болью в пояснице, усиливающейся по ночам, с КТ-диагнозом плотного крестцово-подвздошного артрита. В некоторых случаях ставится диагноз «послеродовой ревматизм», поскольку боль появилась в послеродовой период. Опять же, из-за характерной боли в пояснице, некоторым был поставлен диагноз анкилозирующего спондилита и даже рекомендованы биопрепараты. Таких пациентов специально предупреждают, что им не нужно использовать биологические препараты, которые не будут иметь особого смысла для таких пациентов и не окажут большего терапевтического эффекта, кроме увеличения финансового бремени и риска. Как отличить это заболевание от анкилозирующего спондилита? Связано ли это с послеродовым ревматизмом? Отличается ли его лечение от послеродового ревматизма? Стабильность крестцово-подвздошного сустава у женщин нарушается во время родов, окружающие связки расслабляются и увеличивается аномальная нагрузка на саму подвздошную кость и сустав локально; вместе с увеличением угла наклона крестца, таз наклоняется вперед и вниз, натяжение связок, прикрепленных к подвздошной кости, влияет на кровоток к подвздошной кости, вызывая плотные изменения в кости из-за снижения местного кровоснабжения. Анкилозирующий спондилит имеет эрозивные изменения на КТ, в то время как плотный сакроилеит не имеет этого признака. Основным проявлением является боль в пояснично-крестцовом отделе или нижней части спины, иногда с иррадиирующей болью в ягодицы в нижней части ягодиц и задней части бедер. Пациентка полного телосложения, с большим пояснично-крестцовым углом, с напряжением крестцово-копчиковых мышц и положительным тестом на разделение таза и тестом «4». Гематокрит был в норме, и не было признаков бактериального воспаления. Рентгенологические результаты заключались в основном в увеличении плотности кости в подвздошной ости около середины поверхности крестцово-подвздошного сустава, с плотной зоной кости с равномерно плотными белыми краями и четкими треугольными формами. Что касается HLA-B27 отрицательного, положительного или нет, то диагностической значимости для этого заболевания нет. Плотный крестцово-подвздошный артрит в основном лечится нехирургически. При легких симптомах показан соответствующий постельный режим, а при вставании с постели рекомендуется защита эластичным поясом; при тяжелых симптомах можно назначить обезболивающие средства, хотя доказательств воспалительного компонента заболевания нет, поэтому показания к применению НПВС неясны. Она также защищена бандажом, а когда боль утихает, пациенту предлагается выполнять упражнения для живота и продолжать защищаться эластичным поясничным обхватом. Для тех, у кого боли не проходят, может быть рассмотрена операция по соединению крестцово-подвздошных суставов. Есть ли другие способы лечения этого плотного крестцово-подвздошного артрита? Есть ли разница между лечением послеродового ревматизма и послеродового ревматизма? Китайская медицина очень эффективна в лечении плотного крестцово-подвздошного артрита, и многие пациенты могут быстро облегчить симптомы и вернуться к работе и учебе после получения научно обоснованного лечения китайской медицины. При послеродовом плотном крестцово-подвздошном артрите важно учитывать особенности послеродового периода пациента. Эти пациенты имеют некоторые общие черты с другими видами послеродового ревматизма. Как послеродовой ревматизм, так и послеродовой плотный крестцово-подвздошный артрит следует лечить на основе питания крови и рассеивания холода и сырости, не используя слишком много лекарств для рассеивания ветра и сырости, чтобы еще больше не истощать кровь и ци. Однако послеродовой плотный крестцово-подвздошный артрит отличается от послеродового ревматизма тем, что он также сопровождается травмой и может быть связан с застоем крови. Помимо рассеивания холода и сырости на основе оздоровления Ци и питания Крови, следует также уделять внимание надлежащему оживлению Крови и устранению застоев. При лечении послеродовых заболеваний в ТКМ необходимо обращать внимание на особенности послеродового истощения Ци и повреждения Крови. При правильном лечении в ТКМ послеродовой плотный крестцово-подвздошный артрит, как и другие послеродовые ревматизмы, можно хорошо контролировать.