Лечение особых зон пигментных невусов у детей

  Пигментный невус — это распространенное заболевание кожи, доброкачественное врожденное новообразование коричневого или черного цвета, состоящее из невусных клеток, которое является пороком развития и происходит из нервного гребня эктодермы, то есть из примитивных клеток-предшественников или невобластов. Патология характеризуется смешением нескольких компонентов невуса или других компонентов с одним компонентом, например, внутридермальный невус, функциональный невус, сложный невус, голубой невус, нервный невус и черноволосый невус.  Для невусов, возникающих на голове и лице в области гигантских невусов, век, ушей, носа и т.д., или часто подвергающихся износу, таких как задняя часть шеи, кисти рук, область ладоней пальцев, или определенные особые области, такие как головка полового члена, красные губы, область ногтей пальцев рук (ног), поскольку невус не только влияет на эстетику, но и имеет тенденцию увеличиваться в размерах или даже становиться злокачественным, мы рекомендуем лечение невуса черной пигментации в этих особых областях, если семья пациента имеет потребность в лечении.  Врожденные невусы и гигантские невусы обычно лечатся хирургическим иссечением, лазерным или химическим пилингом. В зависимости от клинических проявлений невуса, финансового положения и требований пациента могут быть выбраны различные хирургические и реставрационные методы. Хирургия является надежным методом лечения невусов, поэтому рекомендуется раннее и полное лечение. Принципы восстановления раны следующие: если невус может быть восстановлен прямым швом, пересадка тканей не требуется; если невус может быть восстановлен местными лоскутами, удаленные лоскуты не требуются; если невус не может быть восстановлен местными лоскутами, используются свободные кожные лоскуты.  У детей хорошая эластичность кожи, высокое напряжение и сильная пластичность кожи, поэтому иссеченные раны могут быть восстановлены прямым сшиванием, а метод поэтапного иссечения и сшивания и метод локального лоскута подходят для небольших поражений лица. Крупные пигментные невусы на щеке иссекаются поэтапно; невусы на дуге брови и веке иссекаются в один этап и непосредственно ушиваются или локализуются с помощью переноса лоскута небольшой площади или пересадки свободного кожного лоскута; пигментные невусы на ушной раковине, носу, между бровями и гигантские невусы на голове и лице иссекаются с очаговой пересадкой свободного кожного лоскута.  В области головы и лица метод свободного лоскута не только занимает много времени, но и локально отекает и влияет на внешний вид, и существует мода на второй этап восстановления. Лазерное лечение применимо только к пигментным невусам диаметром менее 3 мм, которые могут быть удалены путем вапоризации ультраимпульсным лазером на диоксиде углерода; невусы размером более 3 мм оставят очевидный шрам при лазерном лечении, поэтому обычно рекомендуется хирургическое иссечение.  Продольный черный ноготь — это группа заболеваний, которые клинически проявляются в виде коричневых или черных полос от корня до дистального конца ногтевого ложа пальца руки (ноги). Поражение ногтя и ногтевого ложа может быть удалено хирургическим путем, а разрез непосредственно закрыт или рана восстановлена с помощью свободного кожного трансплантата.