Цзян, подросток в возрасте 20 лет из Ханчжоу, два месяца назад начал испытывать симптомы повышенного питья, мочеиспускания и еды, с каждым днем пил и ел все больше, но при этом терял вес. После контроля сахара в крови в больнице, Цзян пришел в глазную больницу и получил диагноз «катаракта». Оказалось, что у Цзяна диабетическая катаракта.
Как мы все знаем, диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся высоким уровнем сахара в крови. Длительное повышение сахара в крови приводит к хроническому повреждению и дисфункции различных тканей всего организма, особенно глаз, почек, сердца, кровеносных сосудов и нервов. Чаще всего диабет напоминает «невидимого убийцу», так чем же опасен диабет для глаз? Почему пациентам с диабетом необходимо регулярно проверять глаза?
Советы по уходу за глазами для пациентов с диабетом.
Почти все глазные заболевания могут возникнуть у пациентов с диабетом, такие как сухость глаза, катаракта, ретинопатия, ишемическая оптическая нейропатия, паралич глазодвигательного нерва, открытоугольная глаукома, флуктуирующая рефракция, иридоциклит и др. Ниже мы остановимся на следующих заболеваниях глаз.
Каковы риски диабета для глаз.
1. Катаракта.
Катаракты, вызванные диабетом, в основном делятся на два типа.
① Истинная диабетическая катаракта: возникает преимущественно у пациентов с диабетом в возрасте до 30 лет, с одновременным появлением на обоих глазах и быстрым развитием, переходящим в полное помутнение хрусталика и значительную потерю зрения в течение нескольких дней. Этот тип катаракты в более легких случаях может протекать медленно или перестать прогрессировать по мере улучшения контроля сахара в крови и общего состояния, а если повезет, то может даже обратиться вспять.
(2) Сопутствующая диабетическая катаракта: Возрастная катаракта сосуществует с диабетической катарактой и встречается в основном у пациентов с диабетом старше 45 лет. Клинические проявления старческой катаракты в основном такие же, как и у пациентов без диабета, в основном медленно прогрессирующее затуманивание зрения и потеря зрения, но она развивается в более молодом среднем возрасте, прогрессирует быстрее и имеет значительно более высокую частоту встречаемости, в 3-10 раз выше, чем у пациентов без диабета.
2. Диабетическая ретинопатия:
Диабетическая ретинопатия — наиболее распространенное серьезное диабетическое заболевание глаз, часто приводящее к потере зрения или слепоте. Согласно статистике, у 50% людей, страдающих диабетом около 10 лет, может развиться это поражение, а у 80% людей, страдающих диабетом более 15 лет. Чем тяжелее диабет и чем старше человек, тем выше вероятность развития этого заболевания. Заболевание является следствием диабетической микроангиопатии. Кроме того, гипертония и гиперлипидемия также являются факторами риска возникновения глюкозной сети.
3. Паралич глазодвигательного нерва.
Диабет может привести к артериосклерозу, в результате чего возникает ишемия мелких кровеносных сосудов, питающих нервы. У некоторых пациентов с диабетом развивается паралич глазодвигательного нерва, вызывающий нарушения движения экстраокулярных мышц и диплопию. У некоторых пожилых людей внезапно опускаются веки, и они не могут открыть глаза. Многие люди думают, что это болезнь глаз или мышечная слабость и т.д. и проходят длительное лечение иглоукалыванием, физиотерапией и инфузиями, оттягивая лучшее время для правильного лечения.
Почему больные диабетом нуждаются в регулярных осмотрах глаз.
Диабет — распространенное эндокринное заболевание, которое, как может показаться, не имеет особого отношения к глазам, но это не так. Поражения глаз являются наиболее распространенным из многих хронических осложнений, вызванных диабетом.
Диабетическая ретинопатия стала одной из четырех ведущих причин слепоты у пожилых людей. Однако, к счастью, большинство пациентов с диабетом могут избежать риска слепоты при условии своевременного выявления и лечения. Раннее лечение диабетической ретинопатии более эффективно, а стоимость ранней профилактики намного меньше, чем стоимость позднего лечения.
Фундус — единственная часть глаза, где артерии, вены и капилляры можно непосредственно и централизованно наблюдать невооруженным глазом, и эти сосуды могут отражать динамику кровообращения и состояние здоровья всего организма. Поэтому фундускопия является не только важным способом проверки на наличие заболеваний стекловидного тела, сетчатки, хороида и зрительного нерва глаза, но и «окном» для мониторинга многих системных заболеваний.
Когда следует обращаться к врачу?
Пациентам с диабетом рекомендуется ежегодно проводить осмотр глаз с расширенными зрачками. Если у вас есть какие-либо из следующих глазных аномалий, вам следует незамедлительно обратиться к офтальмологу для обследования и лечения, а также сократить время наблюдения у офтальмолога, например, раз в шесть месяцев или три месяца.
① Помутнение зрения и нечеткость в глазах.
② Напряжение, чтобы увидеть некоторые знаки или прочитать.
③ двоение в глазах.
④ Краснота в глазах, которая не исчезает.
⑤ ощущение давления в глазах.
⑥ В глазах появляются светлые пятна или плавающие объекты.
⑦ прямые линии выглядят изогнутыми.
⑧ неспособность видеть за углами так же хорошо, как раньше.
⑨ Беременные или готовящиеся к беременности потребители сахара.
Управление здоровьем глаз для пациентов с диабетом.
① Строгий контроль уровня глюкозы в крови: это основная мера профилактики и контроля диабетической болезни глаз. Некоторые люди наблюдали за больными диабетом более 20 лет и обнаружили, что более 80% больных диабетом с плохим контролем сахара в крови имели ретинопатию через 20 лет, в то время как только около 10% пациентов с хорошим контролем имели ретинопатию, разница очень большая;
② Регулярно посещайте офтальмологическую больницу для комплексного обследования: раннее выявление осложнений глаз и разумное лечение могут значительно уменьшить слепоту, вызванную диабетическими осложнениями глаз.