У детей младшего возраста и детей с косоглазием необходима ранняя хирургическая коррекция косоглазия. Однако у детей младшего возраста с косоглазием после операции под общим наркозом может легко произойти чрезмерная или недостаточная коррекция косоглазия из-за отсутствия сотрудничества ребенка с различными обследованиями на косоглазие и несбалансированного бинокулярного зрения. Мы добились хороших результатов в лечении детей с малым косоглазием и послеоперационным косоглазием с помощью тригеминальной линзы, прижатой мембраной.
Преимущества ношения трикордера с диафрагмой заключаются в том, что он защищает бинокулярное зрение ребенка, а также обеспечивает эффективный «защитный период» для бинокулярного зрения ребенка, когда он/она станет старше. Недостатки ношения обычных стеклянных или смоляных призм в прошлом: линзы очень толстые и их можно носить только на одном глазу для лечения косоглазия.
Новая мембранная призма, импортированная из США, представляет собой основание толщиной 0,5 мм, на котором параллельно расположены несколько маленьких призм одинаковой степени, что значительно уменьшает вес и толщину призмы и позволяет носить большее количество призм. Благодаря специальному пластику их можно напрессовывать на обычные очковые линзы и использовать для лечения косоглазия до 30Δ на одном глазу. Это позволяет лечить гораздо более широкий спектр косоглазия с помощью трикодеров с пресс-фитами и обеспечивает новое средство лечения.
Эта новая техника используется при лечении косоглазия у детей, которые слишком малы для хирургического вмешательства в более старшем возрасте, так что зрительная функция обоих глаз в этот период хорошо защищена, а компенсаторное положение головы исчезает благодаря корректировке положения глаз призмой.
Мембранно-призматические линзы можно использовать для исправления большого косоглазия. Размер призмы, то есть преломляющая способность, определяется величиной угла призмы, и призма с одинаковым углом будет иметь одинаковую преломляющую способность. Толщина призмы связана с длиной двух сторон, чем длиннее сторона, тем толще основание. Если длину двух сторон уменьшить до очень малой величины, угол останется прежним, но его толщина станет очень тонкой. Обычно стеклянные призмы можно носить только на одном глазу7△ для лечения косоглазия.
В последние годы в США придумали использовать основание толщиной 0,5 мм с несколькими маленькими призмами одинаковой степени, расположенными параллельно, что значительно уменьшает вес и толщину призмы и делает возможным ношение более крупных призм.
Благодаря использованию специального пластика он может быть надет на очковые линзы с максимальным рецептом 30Δ. Это расширит спектр применения тригонометрии при надавливании на глазную мышцу и предоставит новое средство лечения.
Хотя призма прозрачна, отражение от нее может снижать остроту зрения, и чем больше рецепт, тем сильнее это проявляется. Возникают искажения и искажения зрения, а также ощущение скачков в зрении. Поэтому она не является полноценной заменой тригонометрии стекла и не подходит для всех ситуаций, как можно было бы подумать.
Для некоторых маленьких пациентов с косоглазием использование компрессионной тригонометрии является переходным методом лечения, и когда ребенок становится достаточно взрослым, чтобы сотрудничать с хирургическим обследованием, проводится операция, так что в это время зрительная функция ребенка хорошо защищена на обоих глазах, а компенсаторное положение головы исчезает из-за исправленного положения глаз компрессионной тригонометрией, так что позвоночник и кости ребенка развиваются нормально и избегают деформации лица, вызванной оставшимся компенсаторным положением головы.
Прессованные тройничные линзы могут исправить большие степени косоглазия -.
В клинической практике некоторые дети с косоглазием по разным причинам не поддаются хирургическому лечению, поэтому детские офтальмологи часто устанавливают ребенку пару тройничных линз для переходного лечения, но у традиционных тройничных линз, которые мы обычно используем, есть много недостатков. Например.
1, призмы имеют относительно большую толщину.
2, вес очков большой и нелегко воспринимается ребенком.
3. призматический эффект тригонометрической призмы вызывает искажение зрения.
По всем этим причинам применение наших отечественных тригонометрических призм относительно ограничено. Мы внедрили мембранную призму 3M для исправления косоглазия у детей с хорошими результатами. Благодаря использованию этого американского высококачественного мембранного компрессионного тригона, наши показания к лечению детей с косоглазием значительно расширились.
Мы лечим ряд детских косоглазий с помощью мембранной тригонометрии.
1. Послеоперационная коррекция косоглазия.
2. послеоперационное недокорригированное косоглазие.
3. малые степени косоглазия у детей.
4. дети с косоглазием, не подходящим для хирургического вмешательства.
5. дети младшего возраста, которые не могут сотрудничать с предоперационным обследованием при различных степенях косоглазия.
6. Особые виды косоглазия (DVD, перелом стенки орбиты, ретробульбарный синдром, улыбающееся косоглазие, паралич мотоневротического нерва).