Любой фактор, нарушающий или блокирующий отток крови из тазовых вен наружу, может привести к венозному стазу в тазовой области. Женское тазовое кровообращение сильно отличается по анатомии, динамике и механике кровообращения от мужского. Сформировать причину тазового стаза несложно. 1, анатомические факторы. Женское тазовое кровообращение в основном характеризуется увеличенным количеством вен и слабой их структурой. Как правило, две или более вен сопровождаются одноименной артерией, имеется больше анастомотических ветвей и венозных сплетений, медленный кровоток, например, в тазу промежуточные вены матки, вены влагалища и вены яичников, большинство из 2-3 вен сопровождаются одноименной артерией, вены яичников и даже до 5-6, образуя венозные сплетения, изогнутые в теле матки по обе стороны от задней части, пока они не проходят через тазовый обод до образования одной Яичниковые вены. Между маточными, трубными и яичниковыми венами имеются многочисленные анастомозы, а внутри туники маточной трубы анастомозируют ветви маточных и яичниковых вен, образуя круговое венозное кровообращение, которое затем анастомозирует с латеральным яичниковым венозным сплетением. Венозные сплетения, исходящие из слизистого и мышечного слоя органов малого таза и их подплазменных оболочек, сходятся и образуют более двух вен, впадающих в толстую внутреннюю подвздошную вену. Увеличение числа тазовых вен обусловлено медленным кровотоком в тазовых венах. Тазовые вены имеют более тонкую стенку, чем вены в других частях тела, лишены фасциальной оболочки, неэластичны, в большинстве случаев не имеют клапанов, а некоторые клапаны часто некомпетентны у женщин, перенесших менструацию. Вены проникают в рыхлые соединительные ткани таза, а тазовые вены у женщин имеют больший объем крови, поэтому легко возникает венозный стаз в полости таза, наружных половых органах, мочевом пузыре, прямой кишке и перианальных венах, что приводит к извитости сосудов, их расширению и стазу. При этом сочетается с варикозным расширением вен вульвы, шейки матки и нижней части живота. Кроме того, вены мочевого пузыря, прямой кишки и половых органов связаны между собой, и нарушение в одной из них может повлиять на две другие системы. 2. физические факторы. Некоторые пациенты в силу физических факторов имеют значительно более слабые ткани сосудистой стенки, меньшее количество эластических волокон, плохую эластичность и склонны к венозному застою. 3, Механические факторы. Из-за раннего замужества и раннего деторождения, перегрузки при неполном созревании половых органов или нерегулярной половой жизни, частых беременностей и родов возникает венозный застой в малом тазу, обусловленный влиянием большого количества эстрогенов и прогестерона в сочетании со сдавлением вен вокруг матки, что может привести к дилатации периферических маточных вен. Длительное пребывание в стоячем или сидячем положении, обусловленное ролью силы тяжести тела матки и мочевого пузыря, заполняющего тело матки до обратного смещения, также может повлиять на отток по венам малого таза. У тех, кто привык спать на спине, положение большинства тазовых вен ниже, чем положение нижней полой вены, что не способствует оттоку крови из тазовых вен в малый таз. Перевязка маточных труб. Поскольку кровоснабжение маточной трубы двойное, артерия берет начало от трубной ветви и перешейка маточной артерии, воронкообразная часть распределяется зонтичной ветвью яичниковой артерии, которые анастомозируют между собой, а вена частично входит в яичниковое сплетение, частично — в цервиковагинальное сплетение, что создает особенности артерии и вены маточной трубы, идущих в разных направлениях. В процессе перевязки труб при повреждении мезосальпинксовой вены или локальном поражении нарушается равновесие кровоснабжения, что влияет на изменение динамики венозного кровообращения малого таза. Нарушение кровообращения в сосудистой сети мезосальпинкса приводит к развитию венозного варикоза. Можно считать, что повреждения или локальные поражения, вызванные перевязкой труб, являются одним из основных факторов из множества факторов возникновения варикозного расширения вен малого таза. 5, Нарушение функции вегетативных нервов. Многие ученые считают, что основными симптомами этого синдрома являются легкая утомляемость, боли в пояснице, неприятные ощущения и т.д., а возникновение бессонницы, депрессии, дистимии и венозного застоя в области малого таза тесно связаны, поэтому нарушение функции вегетативной нервной регуляции приводит к локальному венозному застою в области малого таза. 6. Другие факторы. Фибромиома матки, хронические воспалительные заболевания органов малого таза (особенно образование тубоовариальных кист), лактация, хронический аменорейный цервицит и т.д. при визуализации могут показать картину тазового венозного стаза.