Диагностика и лечение короткого язычного трофика

       Короткая язычная привязь — это ряд проблем, вызванных аномалией положения язычной привязи, которая ограничивает подвижность языка. Это не особенно серьезное заболевание, но по мере повышения уровня жизни родители стали больше беспокоиться о будущем качестве жизни своих детей и не хотят, чтобы их дети отличались от других детей, что является признаком повышения уровня жизни. Я хотел бы объединить свой собственный опыт с моим мнением об этой болезни и операции, которое является только моим личным мнением для вашего ознакомления. 
       Распространенные причины обращения к врачу с коротким языком
       1. Слабость при грудном вскармливании, язык не может обхватить соску.
       2. Рецидивирующие язвы на язычке во время прорезывания зубов.
       3. Язык не выходит за пределы губ, или кончик языка имеет вилообразную или «w» форму при выдвижении.
       4. невнятная речь.
       5. кончик языка имеет неприятный вид.
       6. родители всегда чувствуют, что их ребенок отличается от других, и испытывают грусть.
       7. щель между нижними передними зубами иногда связана с лингвальной лигатурой.
       8. Ортодонт может рекомендовать лингвальную лигатуру для ребенка с «приземленным» ртом.
       9.Во время еды трудно соблюдать гигиену рта и губ и не может слизывать крошки.
       10. Некоторым детям необходимо учиться вокальной музыке, и некоторые музыкальные звуки требуют большей гибкости языка, чем обычная артикуляция.
       11. Изучение специальных музыкальных инструментов, таких как поперечная флейта, требует, чтобы язык играл вместе с инструментом.
       12.Дети, обучающиеся американскому голосу и декламации и другим специальностям, требующим более высокой степени устной артикуляции.
       Диагноз
       1. необходимо проверить, не прикреплена ли связка языка слишком близко к кончику языка и к зубам.
       2. необходимо посмотреть, имеет ли кончик языка расходящуюся форму после выдвижения или если выдвижение языка сильно ограничено и кончик языка нелегко поднимается или имеет слишком малый диапазон движения.
       Хирургические методы.
       1. простая местная анестезия: ножницы, электрический нож или лазер для рассечения аномальной связки языка, обычно без наложения швов. Этот метод подходит для детей с тонкими языковыми связками, которые не сильно кровоточат после разрезания и раны которых не легко слипаются.
       Преимущества: простота.
       Недостатки: у некоторых детей исход может быть несколько хуже, они не всегда могут достичь нормального уровня, и им может потребоваться повторная операция.
       2.Сложная местная анестезия: обычно оперируют детей старше 6 лет, которые могут сотрудничать, при этом необходимо наложить швы, чтобы уменьшить вероятность образования раневых спаек после рассечения связки языка.
       Преимущества: местная анестезия и хорошие хирургические результаты.
       Недостатки: ребенок должен сотрудничать и может нуждаться в речевом тренинге, если у него уже есть частичная дизартрия.
       3. операция под общим наркозом: в основном для детей, которые не могут сотрудничать с операцией и нуждаются в наложении швов для закрытия раны.
       Преимущества: Результат может быть достигнут за одну операцию.
       Недостатки: требуется госпитализация, а стоимость операции относительно высока.
       Показания к операции
       1. новорожденные дети могут быть оценены по положению прикрепления язычной связки, чтобы определить, короткая ли язычная связка или нет, обычно около 6 месяцев по мере роста зубов положение язычной связки может немного измениться, но для детей, непосредственно прикрепленных к кончику языка, изменение может быть неочевидным, а с прорезыванием нижних передних зубов под языком могут появиться повторные язвочки, а у некоторых детей могут образоваться гранулы, поэтому для случаев, когда язычная связка действительно прикрепляется близко к кончику языка Операцию рекомендуется проводить раньше, так как в возрасте 6 месяцев ребенок еще не слишком плачет для операции под местной анестезией, и лучше проводить операцию, когда ребенок подрастет. Однако не всем детям можно проводить операцию под местной анестезией, так как у некоторых детей толстые стяжки языка, которые трудно закрыть после операции под местной анестезией, и им может потребоваться операция под общей анестезией.
       2. по мере увеличения размеров ребенка (1-5 лет) связка языка становится толще, у некоторых детей, у которых в середине связки имеется небольшой мышечный компонент, что вызывает большее кровотечение после процедуры местной анестезии. Это может быть травматично. Некоторые дети с более толстыми связками могут также страдать от кровотечения и послеоперационных спаек, поэтому рекомендуется общая анестезия.
       Дети после 6 лет могут быть прооперированы амбулаторно под местной анестезией, так как большинство из них могут сотрудничать с процедурой.
       Некоторые дети с короткими связками языка не имеют проблем с произношением. Это может быть связано с различными компенсаторными способностями разных детей, но в целом дети с короткими связками языка чаще имеют нечеткое произношение, чем нормальные дети. С точки зрения произношения, операция должна быть проведена до того, как ребенку исполнится один-два года. Однако, поскольку на этом этапе речь ребенка находится в процессе развития, трудно судить о том, обязательно ли короткая стяжка языка повлияет на операцию.
       5, с точки зрения улучшения внешнего вида языка связки слишком коротки, чтобы исправить нет абсолютных показаний, если вы боитесь, что ребенок чувствовать себя не таким, как другие влияет на самооценку или общение с другими детьми, вы всегда можете рассмотреть вопрос о хирургии.
       По другим причинам ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство в зависимости от его потребностей и ситуации самого ребенка.
       Почему необходимо предоперационное обследование? : Причина в том, что
       Многие родители не понимают необходимости проверки венозной крови при такой небольшой операции, потому что ребенок очень мал и у него мало истории болезни для справки врачу, например, история кровотечений и т.д. Были клинические случаи, когда небольшая рана приводила к чрезмерной кровопотере у ребенка, и я считаю, что это тот исход, ради которого родители предпочли бы сделать две дополнительные поездки, чем увидеть такое. Мы все хотим свести к минимуму риски и несчастные случаи, которые могут произойти во время операции.
       Учитывая все вышесказанное, я надеюсь, что это будет полезно для многих озадаченных родителей, так как это не очень серьезное заболевание или дефект, и я надеюсь, что родителям не придется беспокоиться об этом.