Глубокая электростимуляция при синдроме Мейера

Основными проявлениями синдрома Мейера являются двусторонний блефароспазм, орофациальная дистония и дистоноподобные непроизвольные движения лица. Чаще всего он встречается у женщин среднего и пожилого возраста, причем первым симптомом является двусторонний блефароспазм, также часто встречаются птоз и блефароспазм. Некоторые из них начинаются с одного глаза и постепенно распространяются на оба глаза. Среди других первых симптомов — учащенное моргание, психические расстройства, стоматологические нарушения, дистония в других местах (преимущественно в краниоцервикальной области). Блефароспазм улучшается во время сна, речи, пения, зевания, открывания рта, может провоцироваться или усугубляться ярким светом, усталостью, стрессом, ходьбой, пристальным взглядом, чтением, просмотром телевизора. В тяжелых случаях даже наблюдаются спазмы мышц шеи, что приводит к затруднению дыхания и глотания. Специфического медикаментозного лечения этого заболевания не существует, а лечение ботулотоксином устраняет только симптомы, но не первопричину. Некоторым пациентам даже ошибочно ставят диагноз двустороннего спазма лицевых мышц и проводят двустороннюю декомпрессию сосудов лицевого нерва. Глубокая электростимуляция головного мозга — наиболее современный способ лечения этого заболевания, позволяющий за счет высокочастотной стимуляции соответствующих нервных ядер, нервной петли и настройки соответствующего передатчика добиться лучшего терапевтического эффекта. В нашем отделении было проведено лечение с помощью глубокой электростимуляции многих случаев синдрома Мейера, и после нескольких лет наблюдения был достигнут хороший терапевтический эффект. Типичный случай: пациент испытывал трудности с открыванием глаз и морганием в течение более 2 лет. Пациент с 2 лет назад без всяких причин с трудом открывал глаза и моргал. Его лечили иглоукалыванием, но улучшения не наступило. Позже у него стала непроизвольно поворачиваться челюсть, он также вытягивал язык и облизывал губы, надувался и кусал губы и т.д. Иногда у него возникал сухой кашель с одышкой, иногда он поперхивался и кашлял во время еды. Недавно симптомы стали более серьезными, когда мышцы задней части шеи стали болезненными, а мышцы передней части шеи напряглись. После того как лечение оказалось неэффективным, в нашей больнице ему были имплантированы глубокие электроды, и симптомы были полностью сняты.