В клиниках гипертонии мы часто слышим сетования пациентов: «У моего отца (матери) гипертония, я ничего не могу сделать!». На самом деле генетика является лишь второстепенным фактором в предотвращении возникновения гипертонии. Более важно вести здоровый образ жизни, то есть изменить привычки образа жизни, отказаться от высокосолевой диеты, похудеть, настаивать на физических упражнениях, употреблять меньше алкоголя и не допускать преодоления стресса с нездоровой психикой.
»Не умирай от невежества, не умирай от невежества». Изменив вредные привычки, развивая здоровую психику и регулярно проходя обследования до появления гипертонии, вы можете определенно предотвратить ее появление и построить защитную стену, которая не позволит ей возникнуть и распространиться.
Как же построить эту защитную стену? Самое главное — понять, что, повышая свою осведомленность в вопросах ухода за собой, вы можете устранить факторы риска, приводящие к гипертонии, чтобы гипертония, которая в противном случае могла бы возникнуть, не возникла.
8 слов, чтобы уберечься от гипертонии: низкое содержание соли, снижение веса, уменьшение стресса и ограничение алкоголя.
Низкое содержание соли — соль, «тайный убийца» жизни
Соль постепенно признается во всем мире «тайным убийцей». В промышленно развитых западных странах соль отправила в могилу больше жизней, чем жертвы вредных химических веществ. Жители западных стран постепенно выработали привычку есть сырые и вареные овощи, держать на столе солонки и посыпать себя небольшим количеством соли во время еды. В Японии, начиная с трудных дней в конце Второй мировой войны (1950-е годы) и до конца 20-го века, с улучшением условий жизни люди перешли от употребления сушеной соленой рыбы к употреблению большого количества свежих овощей и фруктов, а среднее потребление соли снизилось с 29 граммов на человека в день до менее чем 10 граммов. Изменение привычек питания от «тяжелого» для пожилых людей к «легкому» для молодых людей является одной из основных причин того, что заболеваемость гипертонией в Японии снижается из года в год. Это сопровождалось значительным снижением числа инсультов.
Согласно статистике, на севере Китая, особенно на северо-востоке, из-за холодного климата меньше овощей и фруктов, поэтому средний человек потребляет 12-18 граммов соли в день, в то время как на юге этот показатель ниже, что приводит к тому, что заболеваемость гипертонией у мужчин на северо-востоке примерно в один раз выше, чем на юге, например, в Шанхае.
Если посмотреть на китайскую диету, то завтрак часто представляет собой тонкий рис, булочки на пару с различными видами маринованных овощей (или творога), один квадратный кусочек творога размером 4 см содержит около 5 г соли, а небольшое блюдо маринованных овощей (например, кабачков) содержит 4 г соли. Таким образом, одна порция творога в день уже соответствует суточной норме потребления соли (4-6 граммов), установленной Всемирной организацией здравоохранения. Кроме того, многие люди в Китае имеют привычку класть MSG при приготовлении овощей или супа, а 1 грамм MSG содержит 0,5 грамма соли. Многие овощи, такие как капуста, ростки фасоли, креветки и фиолетовая капуста, содержат определенное количество соли натрия.
В повседневной жизни у одних людей кровяное давление повышается при употреблении одних и тех же продуктов с высоким содержанием соли, а у других — нет. Опрос более 5 000 человек показал, что 30% из них чувствительны к соли, а 60% пациентов с гипертонией — чувствительны к соли. У таких чувствительных людей ежедневное потребление соли не выше, чем у нормальных людей, но только потому, что у них генетически нарушено выведение натрия почками, они склонны к задержке натрия в организме, что приводит к гипертонии.
Так почему же соль должна быть ограничена для всех? Ведь соль может не только вызывать гипертонию у многих людей, но и непосредственно повреждать стенки кровеносных сосудов по всему телу, вызывая склероз сосудов и приводя к инфаркту миокарда или снижению функции почек.
Например, к нам в больницу пришел пожилой пациент и сказал, что он принимал различные лекарства, но его кровяное давление никак не снижалось. Я взглянул на медицинскую карту и о! Он был родом из Нинбо и с упоением ел соленые овощи и соленую рыбу. Я сразу же организовал ему низкосолевую диету, картофель, овощи и фрукты, а пациент причитал: «Ой, меня сейчас вырвет, меня сейчас вырвет!». Однако уже через неделю давление снизилось. Когда ему снова дали соленую пищу, он подумал, что она «слишком соленая». Поэтому вполне возможно изменить свой рацион и контролировать потребление соли, чтобы предотвратить гипертонию.
В результате интенсивных исследований мы узнали, что калий и кальций оказывают антагонистическое действие на натрий, и что добавки калия и кальция могут способствовать выведению натрия. В апреле 1997 года мы провели сравнительное исследование 300 подростков с высоким кровяным давлением и членов их семей, в течение 2 лет принимавших добавки калия и кальция без добавок соли, и недавно обнаружили, что кровяное давление этих подростков снизилось в среднем на 4 мм рт. ст., что было таким же, как у подростков, принимавших добавки соли без кальция или калия, в то время как кровяное давление тех, кто не принимал ни соли, ни калия, ни кальция, повысилось в среднем на 2 мм рт. ст. за тот же период.
Наш совет людям о том, как пополнить запасы калия и кальция в повседневной жизни, заключается в том, чтобы есть больше богатых кальцием овощей и продуктов, таких как шпинат, рапс, картофель, сладкий картофель, грибы, грибы, молоко и соевые продукты.
Потеря веса — снижение массы тела на 1 кг и снижение артериального давления на 1 мм рт. ст.
В прошлом люди считали толстых людей, независимо от их возраста, «пухлыми», признаком удачи. На самом деле, быть толстым в определенной степени — это не просто вопрос «красоты», а патология. Как говорится, «трудно купить деньги, чтобы быть худым в старости», это еще один аспект, который показывает, что ожирение в пожилом возрасте еще более пагубно влияет на здоровье, жир рождает сто болезней, ожирение может привести к некоторым опасным для жизни заболеваниям. Высокое кровяное давление и ожирение — это пара «добрых братьев», они неразлучны — около половины пациентов с высоким кровяным давлением тучные, а половина людей с ожирением страдают гипертонией.
Существует много видов жира, некоторые люди толстеют в области живота, талия толстая, живот большой, мы называем это «центростремительным ожирением», этот вид жира наиболее опасен — часто наблюдается высокое кровяное давление и сопровождается нарушениями липидного состава крови, повышением инсулина в крови, нарушениями толерантности к глюкозе, известными как «толерантность к глюкозе». Он часто ассоциируется с высоким кровяным давлением, дислипидемией, повышенным содержанием инсулина в крови и нарушением толерантности к глюкозе и известен как «метаболический синдром». Существует множество факторов риска ожирения, и прогноз заболевания неблагоприятный. Из-за накопления жира в организме, жир в брюшной полости перемещается по кровеносным сосудам в печень, вызывая жировую печень, а в тяжелых случаях — нарушение функции печени (жировой гепатит) и даже цирроз.
В настоящее время, хотя уровень жизни значительно повысился, но мышление людей не успевает за ним. Многие люди считают, что «не есть — значит не есть», и если вы посоветуете им умерить свой рацион и контролировать вес, они скажут: «Если я не буду есть, то нет смысла жить». Ожирение, в определенной степени, отражает культуру и качества человека. Очень немногие люди с высоким уровнем образования страдают ожирением, и эти люди очень тщательно следят за правильным питанием и занимаются спортом.
Для предотвращения развития гипертонии одним из первых вопросов является предотвращение развития ожирения. Кому нужно похудеть? Вычислить, находитесь ли вы в идеальном весе, можно путем расчета индекса массы тела (ИМТ), к которому следует относиться серьезно, если ИМТ превышает 24. Если вы обнаружили, что у вас избыточный вес, вам следует похудеть.
У меня есть два пациента, один из которых весит 230 фунтов и благодаря упорной работе похудел до 200 фунтов, но по-прежнему ходит запыхавшись и с трудом контролирует свое кровяное давление; другой пациент весит 170 фунтов и благодаря упражнениям, диете и похудению до 140 фунтов хорошо контролирует свое кровяное давление. С первоначального приема 3-4 видов антигипертензивных препаратов, сократился только до одного, и освежился, качество жизни значительно улучшилось. Поэтому снижение веса следует начинать с периода избыточного веса, «лучше похудеть, чем не толстеть», каждый должен обращать внимание на свой вес и регулярно его измерять.
Однако существует тенденция снижения веса, и многие люди хотят похудеть, поэтому они покупают чай для похудения, таблетки для похудения и даже диетические блюда. Лучший способ сбросить вес — это контролировать свое питание и умеренно заниматься спортом. Контроль диеты — основа снижения веса. Почему люди набирают вес, за исключением некоторых людей, страдающих определенными заболеваниями обмена веществ или генетическими факторами, потребление превышает расход, и жир накапливается в организме; чтобы достичь цели потери веса, мы должны позволить потреблению и расходу сформировать отрицательный баланс, чтобы мы могли похудеть. Основной причиной простого ожирения является избыточное потребление энергии.
Чтобы контролировать питание и сбросить вес, прежде всего, необходимо контролировать свой рот и осознать опасность ожирения.
В настоящее время также существуют недоразумения в питании, некоторые люди думают, что потеря веса заключается в том, чтобы есть меньше основной пищи, отчаянно есть овощи, на самом деле, есть больше овощей также будет производить слишком много энергии; некоторые люди думают, что есть больше невегетарианского масла будет жир, есть вегетарианское масло не имеет значения, на самом деле, вегетарианское масло содержит ненасыщенные жирные кислоты, есть больше также будет жир. Поэтому масло должно быть рассчитано на «грамм». В Японии установлено, что ежедневное потребление масла каждым человеком должно составлять ≤ 18 граммов; диетологи Китая выступают за ≤ 20 граммов на человека в день.
Пациент ростом 172 см и весом 86 кг достиг нормы ожирения, и его артериальное давление трудно контролировать. В прошлом, завтрак был соленый рис с маринованными овощами, теперь изменилось на стакан молока, яйцо и помидор; обед был пол катти риса, теперь едят три таэля; ужин с фруктами и легкими овощами, никаких поздних ночных закусок, за два часа до сна не есть, не принимать никаких таблеток для похудения, просто придерживаться ежедневных упражнений упражнения более одного часа, менее шести месяцев, успешно снизился вес 30 кг, кровяное давление также хорошо контролируется.
Советуем людям, страдающим ожирением или избыточным весом, не просто использовать таблетки для похудения, не сидеть на диете, пить каждый день чай для похудения, есть таблетки для похудения, которые могут снизить вес, но как только вы прекратите прием препарата, вес может немедленно вернуться; а некоторые люди снижают вес, но кровяное давление не снижается, или даже повышается.
Упражнения — хороший рецепт для снижения веса. В целом, очень хорошо подходят бодрая ходьба, бег, плавание и езда на велосипеде. «Бодрая ходьба» — это простой и легкий способ физической нагрузки, обычно время каждого занятия должно составлять более 30 минут, а постепенно увеличивается до часа. В повседневной жизни упражнения можно делать в любое время и в любом месте, например, поездки на работу можно заменить быстрой ходьбой, до тех пор, пока не потечет пот, не появится чувство усталости. Люди, которые больше общаются, должны стараться есть менее жирную пищу, ограничивать алкоголь и контролировать общее потребление, чтобы предотвратить гипертонию, вызванную ожирением.
В самом деле, почему бы не увеличить потребление физических упражнений и уменьшить потребление энергии, упражнения для снижения веса вместе с контролем диеты, что экономично и имеет мало побочных эффектов.
Снижение стресса — неблагоприятные психологические факторы могут привести к гипертонии
Неблагоприятные психологические факторы могут привести к повышению артериального давления. В настоящее время в обществе царит жесткая конкуренция, темп работы явно ускорен. Многие люди склонны к дисбалансу в своем психологическом состоянии из-за чрезмерного рабочего давления, что приводит к чрезмерному симпатическому возбуждению, которое проявляется в виде тахикардии и пожара на работе; и значительному замедлению сердечного ритма в состоянии покоя или во время сна. При хронически учащенном сердцебиении (≥75 уд/мин) частота сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает по мере увеличения частоты сердечных сокращений. Допустим, вы спешите на поезд, а поезд должен отправиться через 1 минуту, у вас большой чемодан, вы торопитесь, весь в поту. Естественно, нельзя. Недавнее исследование, проведенное в Китае, выявило тревожное явление: темпы роста гипертонии среди 35-45-летних достигают 62%-74%, в то время как в возрастной группе 65-74 лет — всего 15%-18%. Эта часть людей среднего возраста, многие из которых являются «белыми воротничками» и руководящими кадрами, длительное время находятся в состоянии высокого напряжения, добираются на работу на лифте и автомобиле, при этом мало активны и много общаются в обществе, что часто приводит к избыточному весу, а это проблема, которая должна волновать все общество.
Под психическим здоровьем понимается способность поддерживать хорошую координацию и баланс между отдельными людьми, группами людей и средой, в которой они живут, а также способность правильно относиться к себе, другим и обществу как состояние души. Важно уделять внимание психическому здоровью и формированию характера, а также поддерживать хорошее психическое состояние и здоровый образ жизни перед лицом стресса. При выявлении психологического расстройства важно обратиться к специалисту-психологу для получения консультации и лечения. Почти 60% людей в развитых западных странах придают большое значение своему психическому здоровью, в то время как в настоящее время осведомленность жителей Китая о консультировании по вопросам психического здоровья все еще относительно низка, а возникающие последствия часто необратимы. Например, несколько лет назад в Шанхае произошел трагический случай, когда генеральный директор автомобильного завода не смог справиться с рабочим давлением, что в итоге привело к самоубийству путем прыжка со здания.
Поэтому, помимо обычного внимания к психологическому состоянию, вы также можете использовать следующие удобные «маленькие хитрости» для снижения стресса.
(1) глубокое дыхание, все тело расслаблено, дух сосредоточен на медленном выдохе, медленном вдохе, дыхание мягкое и нежное, несколько раз подряд можно сразу восстановить спокойное настроение.
(2) Медитация, найдите слабо освещенное, тихое место, сядьте и расслабьтесь, исключите отвлекающие факторы, молча слушайте свое дыхание, считайте, или слушайте элегантную мягкую музыку и представляйте солнечный морской берег, вы можете сделать так, чтобы настроение быстро восстановилось спокойным.
Ограничьте алкоголь — злоупотребление алкоголем является одним из основных факторов риска высокого кровяного давления
В возрасте 50 лет дядя Ван заметил, что его кровяное давление немного повышено, но не почувствовал никаких симптомов, поэтому не стал принимать антигипертензивные препараты. Выйдя на пенсию, он услышал, что вино бодрит кровь, поэтому начал пить ликер, и количество потребляемого им алкоголя становилось все больше и больше, а его кровяное давление — все выше и выше. Вставая каждое утро, он держал руку на бутылке, и через два года у него случился инсульт, а еще через год — еще один инсульт, и он умер.
Поэтому ключ к «ограничению» алкоголя, хотя он и отличается от «отказа» от курения, заключается в следующем: не пейте каждый день. Обильное питье также является серьезным камнем преткновения на пути к здоровью. По данным исследования ВОЗ 2002 года, основными угрозами для здоровья человека во всем мире являются курение, высокое кровяное давление и злоупотребление алкоголем в развитых странах и злоупотребление алкоголем, высокое кровяное давление и курение в развивающихся странах.
Злоупотребление алкоголем является одной из основных причин высокого кровяного давления и инсульта, особенно употребление спиртных напитков с высоким содержанием алкоголя. Русские любят пить водку и имеют самое «высокое» количество инсультов в мире, в то время как европейцы не пьют спиртное, а больше пьют вино и пиво и имеют значительно меньше инсультов. В настоящее время в Китае при общении за обеденным столом часто не пьют белое вино достаточное количество друзей, «глубокие чувства, укус; неглубокие чувства, лизать» культуры. Выпитый бокал белого вина (2 таэля) непременно вызовет увеличение частоты сердечных сокращений и кровяного давления, а длительное употребление алкоголя превратится в зависимость, образуя порочный круг и часто заканчиваясь инсультом.
Вопрос о том, полезно ли длительное употребление алкоголя в небольших количествах для пациентов с гипертонией, всегда вызывал беспокойство и споры. Некоторые утверждают, что ежедневное употребление вина может быть полезным с точки зрения снижения уровня липидов и кровяного давления. Употребление небольшого количества вина действительно обладает эффектом расширения кровеносных сосудов, бодрости и устранения усталости. Поэтому употребление умеренного количества пива, вина и желтого вина с низким содержанием алкоголя в холодное зимнее время года или в новогоднюю ночь может быть полезным. Хотя было установлено, что небольшое количество алкоголя повышает содержание полезного ЛПВП в крови, было также установлено, что вместе с ЛПВП повышаются триглицериды. Кроме того, алкоголь может частично противодействовать действию некоторых антигипертензивных препаратов.
Поэтому, хотя алкоголь не является абсолютным противопоказанием для пациентов с гипертонией, его следует принимать в индивидуальном порядке и не использовать в качестве терапевтического средства для профилактики ишемической болезни сердца в небольших количествах в течение длительного периода времени, не говоря уже о недооценке вредного влияния употребления алкоголя на физическое и психическое здоровье.