Клетки нейронов головного мозга постоянно работают, как трудолюбивые пчелы, но энергии в теле клетки накапливается мало, поэтому при внезапной закупорке сосудов головного мозга и нарушении кровотока, ишемии и гипоксии головного мозга вскоре наступает неврологический дефицит, гемипарез или кома. Именно так развивается инсульт, а уровень инвалидизации и смертности от него настолько высок, что в настоящее время он вышел на первое место в списке смертности от различных заболеваний в Китае. Атеросклероз, в том числе церебральный, зарождается в подростковом возрасте. Повреждение эндотелия сосудов начинается в возрасте до 20 лет, вследствие переедания, ожирения, курения, алкоголизма, эмоционального стресса, гипертонической болезни и т.п. наложения неблагоприятных факторов, в результате чего эндотелий повреждается окислительной модификацией липопротеинов низкой плотности, образуются пенистые клетки, которые проникают в эндотелий сосудов и постепенно формируют липидные полосы и липидные бляшки, липидные бляшки инкапсулируются липидным ядром и снаружи фиброзной пробкой, состоящей из ранней фиброзной пробки, которая является твердой. Разрыв бляшки происходит непросто, с развитием бляшки фиброзная шапочка становится тонкой, липидное ядро увеличивается в размерах, образуя уязвимую бляшку с «тонкой кожей и большой начинкой», в случае стресса или слабости воспалительные изменения в циркулирующей крови, повышение вязкости крови, увеличение скорости агрегации тромбоцитов приведут к разрыву бляшки, образованию тромба, что приведет к возникновению инфаркта головного мозга и возникновению тяжелой ситуации. Понимая механизм церебрального атеросклероза и тромбоза, мы должны исходить из разных звеньев и принимать соответствующие профилактические меры для разных типов организма в разном возрасте. Однако инсульт возникает в основном у людей среднего и пожилого возраста, поэтому профилактика особенно важна для групп повышенного риска. В целом профилактика подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на предотвращение инсульта, когда он еще не произошел и не имеет симптомов. Если уже имеются серьезные факторы риска, такие как гипертония, диабет, гиперлипидемия, курение, неправильный образ жизни, гиподинамия, гипергомоцистеинемия и т.д., то необходимо уделять им большое внимание и назначать для их профилактики такие препараты, как аспирин и статин. Кроме того, следует обратить внимание на диету с низким содержанием соли и жира, соответствующие физические нагрузки, контролировать факторы риска, такие как гипертония, гипергликемия, гиперлипидемия, отказ от курения. Вторичная профилактика: заключается в предотвращении повторного инфаркта мозга после инсульта. По имеющимся данным, частота рецидивов церебрального инфаркта достигает 30-40%, поэтому после перенесенного церебрального инфаркта необходимо немедленно госпитализироваться в острой или сверхострой стадии под руководством специалистов и активно восстанавливать утраченные неврологические функции; с другой стороны, необходимо принимать интенсивные меры для активного проведения вторичной профилактики, которая включает в себя двойную антитромбоцитарную терапию, усиленное снижение липидов, умеренное снижение артериального давления, контроль уровня глюкозы в крови, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя, соответствующие физические нагрузки и комплексное закаливание. Примечание: Мы делаем акцент на принципе профилактики, для конкретной операции должна быть подобрана индивидуальная программа укрепления.