Определение: Ограниченное выпячивание стенки пищевода наружу, образующее слепой карман с полным покровным эпителием, сообщающийся с просветом пищевода, в основном приобретенное, врожденные дивертикулы встречаются редко. (1) Фаринго-эзофагеальный дивертикул: возникает в месте соединения фаринго-эзофагуса и также известен как дивертикул Зенкера. Он связан с дисмоторикой фаринго-эзофагеальных мышц, повышенным давлением в просвете пищевода из-за потери крикофарингеальной мышцы и анатомической слабостью местных мышц. (2) Средний пищеводный дивертикул: чаще всего располагается в среднем пищеводе на уровне трахеального отдела, часто возникает из-за хронических воспалительных спаек в околопищеводной ткани средостения и сокращения и тракции рубцовой ткани, в основном вызванной лимфатическим туберкулезом илеуса или средостения. (3) Наддиафрагмальный дивертикул: чаще всего возникает на 5-10 см выше диафрагмы с правой стороны пищевода. Его образование может быть связано с функциональной или механической обструкцией нижнего отдела пищевода, которая повышает давление в просвете пищевода, вызывая выпячивание слизистой пищевода через слабую зону пищеводной мускулатуры. Псевдодивертикулы — фаринго-эзофагеальные дивертикулы и наддиафрагмальные дивертикулы. Они выступают из слепого мешка, только слизистая пищевода, а не весь пищевод, также известны как выпуклые дивертикулы. Истинные дивертикулы — дивертикулы в средней части пищевода. Это выступающий слепой карман, в котором находится вся стенка пищевода. Клинические симптомы: связаны с расположением дивертикула, размером внутреннего отверстия, наличием задержанной пищи или воспаления, осложнениями и т.д. При рефлюксе содержимого могут наблюдаться респираторные симптомы. (1) Фаринго-эзофагеальный дивертикул: медленно прогрессирующая дисфагия, слышимые хрипы при сдавливании шеи или глотании, регургитант часто является свежепроглоченной пищей и не имеет горько-кислого вкуса. (2) Средний пищеводный дивертикул: поскольку внутреннее отверстие большое, оно облегчает дренаж и в нем задерживается мало пищи, поэтому он реже вызывает симптомы, иногда с дисфагией или дисфагией, а иногда с локальными абсцессами или свищами. (3) Наддиафрагмальный дивертикул: легкие симптомы с периодической дисфагией или дисфагией. Диагностика: эзофагограмма, эзофагоскопия и функциональные тесты пищевода. Лечение: Небольшие, бессимптомные дивертикулы можно лечить без операции. Те, у кого симптомы слабо выражены, могут лечиться консервативно с помощью внутренних болезней. Более крупные дивертикулы с выраженными симптомами следует лечить хирургическим путем. Хирургический подход: подход заключается во внутридивертикулярном сшивании или локальном иссечении дивертикула с соответствующим лечением кардии и диастаза. Хирургический подход выбирается в зависимости от расположения различных типов дивертикулов. Для шейных дивертикулов может быть сделан небольшой шейный разрез, в то время как торакоскопическая резекция грудных дивертикулов стала более популярным хирургическим подходом во всем мире.