Возраст на момент операции: 6 месяцев — 18 месяцев
Риск анестезии
Психологические причины: 3 года
Принципы лечения гипоспадии.
1. коррекция кривизны полового члена.
2. нормальный или почти нормальный внешний вид полового члена.
3. отсутствие мочепузырного свища.
4. отсутствие стриктуры уретры
5. свободные трансплантаты не являются предпочтительными.
6, при расщелине мошонки требуется хромосомное исследование.
Хирургические цели.
1, для создания функциональной уретры
2, образование расщелины в ортодонтическом отверстии уретры.
3. формирование красивой головки полового члена
4. коррекция кривизны полового члена.
5. коррекция пенильно-мошоночной инверсии.
6. красивое покрытие кожи.
7. удаление излишней крайней плоти.
Долгосрочные цели операции.
1. функциональная уретра: нормальное мочеиспускание и нормальная эякуляция.
2. приемлемый внешний вид полового члена.
3. нормальная сексуальная функция/нормальный половой акт.
4. нормальное психологическое и социальное поведение.
Другие аспекты хирургии гипоспадии, требующие внимания.
a. вопросы дренажа.
b. Проблемы с наложением повязки.
c. Основные принципы профилактики осложнений при хирургическом лечении гипоспадии:
1. не выходите за рамки своих возможностей.
2. выбрать соответствующий хирургический подход для каждого случая.
3. не стоит недооценивать сложность гипоспадии
4. тщательная анатомическая манипуляция.
5. стандартизировать каждый оперативный этап.
6. не удаляйте ткани, пока не убедитесь, что в этом нет необходимости.
7. избегать чрезмерного натяжения в разрезе.
8. многослойное покрытие уретры.
9. избегайте лечения тестостероном.
d. Отметки о хирургии по мнению американцев:
1. ранняя хирургия (до 1 года).
2. осторожная декортикация для защиты кожи и кровоснабжения уретральной пластинки.
3. проверка кривизны полового члена (ручной тест на эрекцию).
4. тщательный гемостаз.
5. использование хороших швов и увеличение.
6. наложение швов на не протекающую уретру
7. закрывает уретру.
8. перенаправление потока мочи.
9. лечение антибиотиками.