В 2011 году 22-летняя мисс Вонг, у которой в семейном анамнезе были впалые соски, пришла в наше отделение на консультацию, не успев подготовиться к браку и семейной жизни. В то время мы посчитали, что послеоперационные рубцовые спайки образовали тяжи, впадина была более выраженной и требовала большего количества подкожной ткани для заполнения области; проанализировав причины этого, мы попросили ее повторить операцию через шесть месяцев, чтобы полностью освободить тяжи и создать лоскут подкожной ткани более подходящего размера для заполнения области, чтобы сделать сосок более вертикальным и красивым, не увеличивая первоначальный хирургический рубец. Клиентка была довольна нашим модифицированным подходом, и рецидивов не наблюдалось более 1 года.
На основании доклада о «вмятине соска» в 2009 году, он вызвал положительный отклик; теперь, с учетом нашего многолетнего опыта лечения вмятины соска, мы достигли всестороннего понимания факторов, влияющих на относительно высокую частоту рецидивов истинной вмятины соска, улучшили соответствующую хирургическую процедуру и сопутствующее лечение. Мы хотели бы поблагодарить вас за доверие и поддержку. По этой причине мы хотели бы представить более полное понимание депрессии сосков.
I. Концепция
Вмятина соска, или кратерный сосок, — это распространенный дефект женской груди, в основном у взрослых женщин, при котором сосок полностью или частично находится ниже уровня ареолы, частота встречаемости которого достигает 40%.
Классификация и степень
По причинам возникновения выделяют две клинические категории: первичная (причинами могут быть: дисплазия гладкой мускулатуры соска и ареолы, недоразвитие самих молочных протоков, отсутствие поддерживающей ткани под соском и т.д.);
Другая категория — вторичная (т.е. вмятина соска вызвана другими заболеваниями молочной железы, такими как злокачественная опухоль молочной железы, травма, рубцы и т.д.); при вторичной вмятине соска, которая чаще всего бывает односторонней, лечение первичного заболевания (например, опухоли молочной железы) более важно для дальнейшего улучшения вмятины соска.
Данная статья посвящена дальнейшему пониманию и познанию «первичной вмятины соска», которая в настоящее время подразделяется на две клинические категории.
1. Псевдовыпуклые соски, как следует из названия, — это не настоящие впадины на сосках, которые можно стимулировать потягиванием и т.д., чтобы они самостоятельно выступали из кожи, при этом сосок выглядит как обычно;
2, в отличие от псевдо, которая является истинной вмятиной соска: вмятина соска, путем простого вытягивания, стимуляции и т.д., не может быть выпячена на поверхности кожи, или втянута снова, ареола может сопровождаться дисплазией, нехирургическое лечение не может улучшить, в основном двусторонняя, часто с генетическими факторами можно проследить (мать, тетя и другие женщины в ближайшей семье имеют вмятину соска).
Существует 3 типа в зависимости от степени втягивания соска.
Тип I: сосок частично инвагинирован, шейка соска присутствует, сосок легко выдавливается рукой, после выдавливания сосок выглядит как у нормального человека.
Тип II: сосок полностью погружен в ареолу, но может быть выдавлен рукой, сосок меньше обычного, чаще всего отсутствует шейка соска.
Тип III: сосок полностью скрыт под ареолой, невозможно выдавить сосок.
III. Влияние депрессии сосков на организм
Основные последствия вмятины соска следующие: a. Она влияет на очистку соска и может легко привести к укрытию бактерий, вызывая неприятный запах, скопление выделений и хроническое воспаление, такое как эрозия соска. b. Более важным моментом является то, что женщины несут ответственность за грудное вскармливание и воспитание следующего поколения, а сосок является лучшим средством грудного вскармливания, поэтому если он вмят, то помимо отсутствия материнского благополучия, более вероятно, что Если сосок инвагинирован, это может не только повлиять на материнское благополучие женщины, но и вызвать острый мастит, абсцесс молочной железы и т.д. c. Это может повлиять на красоту груди и отсутствие красоты изгибов.
IV. Лечение
Эффективное целенаправленное лечение в зависимости от различной этиологии.
A. Первичная инвагинация соска лечится нехирургическим или хирургическим путем в зависимости от степени инвагинации.
Нехирургическое лечение в основном используется для лечения первичных псевдобульбарных сосков, но при его неэффективности может быть применена операция.
(1) Ручная тяга
(2) Всасывание под отрицательным давлением
2. хирургическое лечение При неэффективности нехирургического консервативного лечения инвагинации соска возможно хирургическое лечение инвагинации соска (в настоящее время существуют различные хирургические процедуры для коррекции инвагинации, и наше отделение не только подбирает эффективную процедуру в соответствии с реальной ситуацией пациента, но и проводит целенаправленное усовершенствование операции, добиваясь хороших результатов и значительно снижая вероятность рецидива после операции). Процедура направлена на устранение причины инвагинации: полное ослабление аномальных пучков гладких мышц, которые тянут сосок и ареолу, при необходимости заполнение подкожной ткани опоры соска для достижения эффекта внешней подтяжки соска, а также минимизация повреждения каналов для оттока молока для облегчения грудного вскармливания, при этом послеоперационный рубец не очевиден и не влияет на эстетику груди.
Вторичную инвагинацию соска следует лечить с учетом причины, например, своевременно лечить воспаление молочной железы, травмы, опухоли и т.д.
V. Профилактика и меры предосторожности
A. Обычная профилактика.
1. после роста и развития груди (примерно после 16 лет), если сосок псевдо-надутый, вы можете обратиться в отделение пластической хирургии для консультации и рекомендаций по правильному физическому методу работы: ручное вытяжение и тракция, отсос отрицательного давления и другие средства, чтобы исправить его, насколько это возможно, если это не эффективно, то можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве для коррекции. При истинной депрессии рекомендуется найти пластического хирурга для проведения соответствующего оперативного лечения.
2. не носите слишком тесное или грубое белье, когда развивается грудь, и держите соски чистыми и сухими, насколько это возможно, чтобы уменьшить возникновение мастита;
B, меры предосторожности при послеоперационной коррекции сосков.
1. взрослые могут пройти безболезненную коррекцию под местной анестезией; после операции рану следует держать сухой, чтобы избежать инфекции;
2, регулярная смена лекарств, через неделю после операции можно снять швы;
3. Избегайте чрезмерного сдавливания соска после операции, втягивания соска в нужный момент и т.д.
4. Вырабатывайте правильную позу для сна и избегайте сдавливания сосков.