По данным обследования, распространенность близорукости среди населения нашей страны составляет 33%, а количество близоруких глаз в стране — почти 400 миллионов, что делает ее одной из стран с самой высокой распространенностью близорукости в мире. Близорукость стала важной проблемой, которая влияет на здоровье наших людей.
С развитием экономики и улучшением материальных условий жизни людей все больше близоруких пациентов желают снять очки. С другой стороны, лечение аномалий рефракции является сложной медицинской задачей. С 1970-х годов офтальмологи разных стран проявляют к этому большой интерес. Радиальная кератотомия (PRK) в бывшем Советском Союзе стала пионером в коррекции аномалий рефракции путем изменения формы роговицы.
В конце 1980-х годов была представлена эксимерная лазерная хирургия, открывшая новую эру рефракционной хирургии глаза с высокими технологиями и углубленными исследованиями этиологии близорукости и экспериментальными исследованиями на животных, и в конце 1980-х — начале 1990-х годов эксимерный лазер быстро развивался в США. Поскольку результаты эксимерлазерной коррекции высокой, умеренной и низкой близорукости значительно превосходили результаты предыдущих рефракционных операций, вскоре она стала объектом пристального внимания офтальмологов всего мира.
Эксимерная лазерная технология используется уже более 20 лет и доказала свою безопасность и надежность
В 1993 году с одобрения и при поддержке Министерства здравоохранения в Китае была внедрена эксимерлазерная рефракционная хирургия роговицы для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма, и на сегодняшний день накоплено 150 000 клинических случаев. При условии, что хирург строго знает показания, стандартные операционные процедуры и технические требования к процедуре, вероятность осложнений очень мала, и она очень безопасна.
Три основных типа эксимерлазерной рефракционной хирургии, которые широко доступны, — это PRK, LASEK и LASIK. Показания к трем типам операций по коррекции близорукости различны, и хирург дает рекомендации пациенту на основе стандартного набора показателей предоперационного обследования, а пациент делает тщательный выбор на основе полного понимания собственной ситуации.
В последние годы точность, предсказуемость, безопасность и надежность хирургии близорукости повысились благодаря постоянному совершенствованию эксимерлазерного оборудования. В настоящее время LASIK (excimer laser in situ keratomileusis) признан во всем мире как самая безопасная, зрелая и эффективная рефракционная хирургия. По сравнению с двумя другими процедурами, LASIK имеет широкий спектр показаний, и этот метод доступен 99% пациентов.
Принцип заключается в том, что с помощью микрокератома формируется роговичный лоскут, затем с помощью лазера вырезается строма роговицы под лоскутом. После вырезания вырезанный лоскут возвращается в исходное положение; кривизна роговицы после вырезания уменьшается, преломляющая сила роговицы уменьшается, тем самым корректируя близорукость. LASIK широко используется в Китае благодаря широкому спектру применения, сохранению целостности эпителия роговицы и переднего эластичного слоя, большему соответствию анатомической и физиологической структуре роговицы, быстрому восстановлению после послеоперационного обезболивания и короткому времени медикаментозного лечения.
Однако она требует более высокого уровня мастерства, чем предыдущие процедуры PRK и LASEK, поэтому авторитетные клиники и опытные хирурги охотнее выбирают LASIK для повышения безопасности пациентов, и эта процедура пользуется большим предпочтением у пациентов.
В процедуру LASIK добавляется множество новых технологий. Например, наведение волнового фронта и фемтосекундный лазер. Преимущество наведения волнового фронта в том, что у пациентов улучшается ночное зрение. Наведение по волновому фронту обычно рекомендуется людям, занимающимся такими видами деятельности, как полеты, искусство, живопись, видеография, съемки и т.д., где требуется высокое качество зрения. Фемтосекундный лазер — это лазер для фотодинамического воздействия на ткани роговицы с целью создания роговичного лоскута, обладающий такими преимуществами, как повышенная безопасность, высокая точность и более плотный сброс роговичного лоскута, благодаря чему качество зрения пациента после операции очень хорошее.
Во-вторых, операцию не следует выбирать вслепую, только правильная операция может дать наилучшие результаты
Ключевым фактором при выборе операции при близорукости является квалификация клиники и собственные показания, поэтому не выбирайте операцию вслепую, а прислушайтесь к совету профессионального врача.
Операция по коррекции близорукости имеет строгие показания и противопоказания. К ним относятся возраст 18 лет и старше; стабильная рефракция в течение примерно 2 лет; отсутствие других серьезных заболеваний глаз, таких как конусность роговицы, вирусный кератит, глаукома, сухость глаза и т.д.; отсутствие диабета, коллагеновых заболеваний и рубцов и т.д.; хороший психологический портрет. Важно отметить, что некоторые противопоказания к операции не всегда являются абсолютными, и некоторые состояния могут быть прооперированы с осторожностью при соответствующем ведении и тщательном наблюдении, но только после того, как хирург и пациент взвесят все «за» и «против».
Пациентам необходимо проверить зрение, рефракцию, фундус (расширение зрачка), внутриглазное давление и пройти соответствующие тесты, необходимые для операции, такие как медицинская оптометрия, топография роговицы, измерение толщины роговицы и исследование щелевой лампы. Лазерная операция исправляет только ошибку рефракции, но другие патологии глаза, связанные с первоначальной близорукостью, все равно будут иметь место.
Поэтому пациенты после операции все еще более подвержены, чем обычно, осложнениям со стороны глазного дна, вызванным близорукостью (например, кровоизлиянию в глазное дно, отслойке сетчатки), и могут быть подвержены риску слепоты, если их не лечить, но четкой связи между этим и самой операцией нет.
»Медицина — это развивающаяся наука, рискованное дело, которое не может быть совершенным и всегда вызывает сожаление. Поэтому даже самый лучший хирург, который вкладывает все свои силы в своих пациентов, не сможет полностью удовлетворить каждого пациента.
Поскольку успех любой операции имеет более или менее известные и неизвестные корреляции с развитием медицины, мастерством хирурга, особенностями самого состояния, сотрудничеством пациента и его собственными факторами, мы постоянно стремимся к совершенствованию наших навыков, и в то же время надеемся, что каждый пациент, готовящийся к операции, тщательно взвесит риски операции и свою потребность в удалении и тщательно выберет операцию. »
III. Любая операция сопряжена с риском Выбор подходящей больницы является необходимым условием для повышения безопасности
Эксимерлазерный кератомилеузис — эффективный способ коррекции аномалий рефракции. Операция может только помочь вам снять очки, она не меняет природу вашей близорукости. Результаты операции связаны не только с мастерством хирурга и качеством оборудования, но и с состоянием самого пациента, степенью нарушения рефракции и ее стабильностью, способностью раны к заживлению и интраоперационным сотрудничеством. Эксимерный лазер, используемый для коррекции близорукости, — это высокотехнологичное устройство, которое можно очень быстро модернизировать.
Вопрос о том, подходит ли пациент для эксимерлазерной хирургии и какой тип процедуры выбрать, должен решать профессиональный офтальмолог после детального обследования в обычной специализированной клинике. Поэтому я надеюсь, что близорукие пациенты не будут обмануты некоторыми ложными рекламными объявлениями, не будут жадными до дешевизны, и должны тщательно выбирать профессиональную и постоянную больницу для консультации и лечения, чтобы избежать пожизненных сожалений.
»Медицинская практика может завоевать доверие пациентов только в том случае, если она обеспечена превосходными технологиями и качественным сервисом, и ставит интересы пациентов на первое место».