Искусственное осеменение
Искусственная инсеминация — это один из распространенных клинических методов вспомогательной репродукции, используемых для достижения зачатия путем введения спермы в репродуктивный тракт женщины не половым путем. Его можно разделить на искусственное осеменение спермой мужа (AIH) и искусственное осеменение донором (AID), в зависимости от источника выбранной спермы. По месту проведения инсеминации различают интравагинальную инсеминацию (ИВИ), интрацервикальную инсеминацию (ИЦИ), внутриматочную инсеминацию (ВМИ) и интратубальную инсеминацию (ИТИ).
В настоящее время в нашей больнице проводится внутриматочная инсеминация спермой мужа.
Показания к внутриматочной инсеминации
1. Аномальная сперма Олигоспермия легкой и средней степени, слабые сперматозоиды, нетяжелая тератозооспермия и аномальное разжижение спермы.
2. бесплодие, вызванное аномальной цервикальной слизью, которая препятствует прохождению сперматозоидов через шейку матки.
3. нарушения полового акта вследствие сексуальной дисфункции или аномалий репродуктивного тракта.
4. нарушение овуляции, эндометриоз легкой степени, который неэффективно лечился медикаментами.
5. необъяснимое бесплодие.
6. Иммунологическое бесплодие.
Противопоказания к внутриматочной инсеминации
1. наличие у женщины-партнера препятствия для соединения сперматозоида и яйцеклетки из-за трубных факторов;
2. серьезные генетические, физические или психические заболевания, которые делают женщину непригодной для беременности;
3. острые инфекционные заболевания мочеполовой системы или заболевания, передающиеся половым путем, у одной из сторон;
4. один из партнеров недавно подвергался воздействию тератогенного излучения, токсических веществ или принимал тератогенные препараты или лекарства и находится в периоде действия.
Основные условия для проведения внутриматочной инсеминации
1. основные условия для женщины-партнера.
(1) проходимость маточных труб: это может быть диагностировано с помощью гистеросальпингографии, гистеросальпингографии и лапароскопии, при этом по крайней мере одна сторона должна быть проходима.
(2) Нормальное развитие матки или аномальное, но не влияющее на операцию оплодотворения человека и развитие плода.
(3) Нормальная функция яичников: фолликулы диаметром ≥18 мм, обнаруженные при ультразвуковом мониторинге после естественного цикла или приема препаратов, стимулирующих овуляцию.
2. основные условия для мужчины-партнера.
Плотность сперматозоидов ≥ 5 x 106 мл и уровень активности ≥ 30%. Количество сперматозоидов >10 x 106 после оптимизирующего лечения.
Процедура внутриматочной инсеминации
После осмотра врачом пациент считается подходящим для данного лечения. Пациенту необходимо заранее завести медицинскую карту, пара проходит различные лабораторные исследования, готовит соответствующие документы или справки (удостоверение личности пары, свидетельство о браке, свидетельство о рождении или подтверждение фертильности), подписывает форму информированного согласия и разрабатывает программу овуляции в соответствии с конкретной ситуацией пациента, во время которой регулярно проводятся УЗИ и анализы на уровень гормонов, чтобы понять состояние фолликулов и при необходимости скорректировать прием лекарств. После созревания фолликулов овуляция вызывается инъекцией овуляторных препаратов. 24-48 часов спустя пара приезжает в больницу, муж собирает сперму и передает ее сотрудникам лаборатории. Затем сперма промывается для удаления слизи, загрязнений и мертвых сперматозоидов, и жизнеспособные сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки с помощью катетера. Через 14 дней после ВМИ проводится тест на беременность, чтобы определить, наступила ли беременность. Клинический процент наступления беременности при лечении методом ВМС составляет около 10-20% за цикл, поэтому обычно рекомендуется назначать 3-4 цикла лечения методом ВМС.