У части детей с церебральным параличом имеется врожденная расщелина губы, которая может быть вызвана следующим: На четвертой неделе эмбрионального развития вокруг области рта формируется средний носовой выступ, два боковых носовых выступа, а также верхнечелюстной и нижнечелюстной выступы первой жаберной дуги. Позже оба верхнечелюстных выступа срастаются со средним носовым выступом, образуя верхнюю губу. Если слияние нарушено, формируется расщелина губы, или если ни одна из сторон не срослась, формируется двусторонняя расщелина губы.
Точная причина и патогенез нарушений развития и слияния еще не до конца понятны. По данным большого количества экспериментальных исследований и эпидемиологических заключений, это может быть обусловлено влиянием не одного, а нескольких факторов. В широком смысле, его можно разделить на два аспекта: генетические факторы и факторы окружающей среды, и он связан с питанием, генетикой, инфекцией, эндокринными и другими факторами.
Генетические факторы: У пациентов с расщелиной губы могут быть обнаружены подобные деформации у их прямых или боковых родственников, поэтому считается, что деформация расщелины губы имеет определенную связь с генетикой. Эпидемиологические исследования показали, что частота возникновения расщелины губы у потомства тех, кто имеет расщелину губы у своих прямых родственников, выше, чем у тех, кто не имеет расщелины губы у своих родственников. Генетические исследования также пришли к выводу, что расщелина губы является полигенным наследственным заболеванием.
2, факторы окружающей среды: в основном относится к среде, в которой растет и развивается эмбрион, все физиологическое состояние матери составляет условия окружающей среды для развития эмбриона. Поэтому в первом триместре, когда физиологическое состояние матери подвергается атаке или нарушается, это может повлиять на рост и развитие челюсти и лица эмбриона.
(1) Недостаток питания: В экспериментальных исследованиях на животных было обнаружено, что у мышей с дефицитом таких компонентов пищи, как витамин А, В2 и фолиевая кислота, могут возникать такие пороки развития, как расщелина губы, в то время как не совсем ясно, могут ли врожденные пороки развития также возникать у людей из-за дефицита таких веществ. Поэтому дефицит питательных веществ на ранних сроках беременности может быть одним из пусковых механизмов развития.
(2) Инфекции и травмы: Если мать получает какую-либо травму на ранней стадии беременности, особенно травму, которая может привести к повреждению матки и прилегающих к ней частей, например, неправильный неполный аборт или ненаучный медикаментозный аборт, может повлиять на развитие эмбриона и вызвать пороки развития. Материнские вирусные инфекции, такие как краснуха, также могут повлиять на развитие эмбриона и стать возможной причиной расщелины губы.
(3) Эндокринные влияния: Дети, родившиеся после гормонального лечения какого-либо заболевания на ранних сроках беременности, имеют те или иные врожденные пороки развития. Кроме того, при исследовании семейной истории детей с расщелиной губы было также обнаружено, что у некоторых матерей были различные очевидные травмирующие факторы на ранних сроках беременности, и делается вывод, что это может привести к стрессовой реакции, в результате чего повышается секреция адренокортикотропных гормонов в организме и индуцируются врожденные пороки развития.
(4) Лекарственные факторы: Большинство лекарств могут попасть в эмбрион через плаценту после попадания в организм матери. Некоторые лекарства могут повлиять на развитие эмбриона и вызвать пороки развития, в настоящее время известны противоопухолевые препараты (такие как циклофосфамид, метотрексат и т.д.), противосудорожные препараты (фенитоин натрия), антигистаминные препараты и лечение рвоты при беременности Минкаином и некоторые снотворные препараты (такие как талидомид) могут вызвать пороки развития плода.
(5) Физическая травма: Например, частое воздействие радиации или микроволн во время вынашивания плода может повлиять на рост и развитие плода и стать возможной причиной расщелины губы.
(6) Табачные и алкогольные факторы: Сильное курение и злоупотребление алкоголем на ранних сроках беременности имеют более высокую частоту возникновения расщелины губы у детей, чем у женщин без привычки к табаку и алкоголю, и поэтому являются одним из возможных факторов, приводящих к расщелине губы у плода.