Костный возраст, или скелетный возраст, — это зрелость костей во всех возрастных периодах у детей и определяется степенью кальцификации костей ребенка. Костный возраст может более точно отражать уровень развития в каждом возрасте от рождения до полной зрелости и является хорошим показателем для оценки развития детей.
Для определения возраста костей обычно делают ортопантомограмму левого запястья, пястных костей и костей пальцев, так как в этой области сосредоточены длинные кости, короткие кости и круглые кости, и она может отражать рост и зрелость всего тела. Количество и размер центров окостенения, морфологические изменения центров окостенения и эпифиза, а также заживление эпифиза и диафиза — три основных момента для определения степени кальцификации кости.
Для оценки костного возраста наиболее используемыми методами в стране и за рубежом являются метод G-P (Greulich}Pyle) и TW3 (Tanner-Whitehouse), в нашей клинике в основном используется метод G-P. Пленка костного возраста обследуемого ребенка сравнивается со стандартным графиком, и возраст, который наиболее похож на стандартный график, является костным возрастом обследуемого ребенка. В нормальных условиях разница между костным возрастом и реальным возрастом должна составлять ±1 год, а слишком большое отставание или слишком большое опережение считается ненормальным.
Костный возраст может более точно отражать уровень роста и зрелости ребенка, что позволяет определить потенциал роста ребенка и тенденцию полового созревания. Костный возраст также может быть использован для прогнозирования роста в течение жизни. Например, если две девочки одного возраста имеют одинаковый рост, но есть разница в костном возрасте, когда у одной костный возраст соответствует ее возрасту, а у другой на 2 года опережает ее реальный возраст, первая может достичь своего генетического роста, в то время как рост в течение жизни второй будет нарушен, то есть эпифиз последней закроется на два года раньше ее реального возраста, что сократит период ее роста и в конечном итоге не позволит ей достичь своего генетического роста.
Выяснится, что рост родителей очень высокий, а рост ребенка низкий. Таким состоянием является преждевременное половое созревание — распространенное в клинической практике эндокринное расстройство. Раннее половое развитие ребенка ускоряет созревание костей, что приводит к раннему костному возрасту и раннему закрытию эпифиза, что ухудшает рост. Поэтому костный возраст является важным вспомогательным тестом для эндокринологов при диагностике некоторых эндокринных заболеваний. Например, при гипотиреозе и дефиците гормона роста костный возраст может значительно отставать от реального возраста. Костный возраст также дает врачу основу для оценки прогноза в ходе диагностики и лечения.