Как уже упоминалось в предыдущих статьях, послеоперационный лицевой паралич является наиболее частым осложнением операции по поводу акустической невромы, особенно при гигантской акустической невроме (до 4 см в диаметре), а психическое и психологическое воздействие лицевого паралича на пациентов огромно, поэтому здесь мы не будем повторяться. Бао Юньхай, отделение нейрохирургии больницы Сюаньву Столичного медицинского университета, Пекин, Китай (1) Сложность сохранения анатомии лицевого нерва во время операции: из-за сложных взаимоотношений между акустической невромой и лицевым нервом лицевой нерв может располагаться в разных направлениях опухоли, а у некоторых пациентов лицевой нерв может даже проходить непосредственно через опухоль. В результате многолетнего сдавливания опухолью лицевой нерв часто сильно деформируется, большинство из них истончаются из-за сдавливания, а некоторые даже становятся тонкими, как мембрана, что трудно идентифицировать. При хирургическом вмешательстве акустическая неврома всегда обнажается раньше лицевого нерва, а это все равно что съесть кусок тофу с желе внутри, размер и форма которого нам неизвестны, и расположение которого нам также неизвестно. И нам разрешается съесть только тофу, желе должно остаться жестким. (ii) Наши усилия по защите лицевого нерва: Традиционные предоперационные обследования, включая КТ и МРТ, не позволяют выявить лицевой нерв в опухолях. Однако с развитием медицинских технологий и появлением в последние годы нейрографии основания черепа мы смогли четко показать большинство лицевых нервов до операции с помощью этой технологии (см. прилагаемый рисунок), а также полностью воспроизвести их в виртуальном трехмерном пространстве с помощью технологии визуализации, что позволяет нам составлять целенаправленные хирургические планы в соответствии с соотношением между лицевыми нервами и опухолью до операции. Полученную информацию мы также вводим в систему интраоперационной навигации в сочетании с интраоперационным нейрофизиологическим мониторингом, что в значительной степени обеспечивает безопасность операции с помощью различных высоких технологий. Приглашаем Вас посетить Центр нейрохирургии основания черепа при больнице Сюаньву, тел: 18601986863.