Давайте сначала разберемся, какие факторы вызывают рецидив. Во-первых, физические факторы пациента. Допустим, у пациента астма, аллергический ринит или непереносимость аспирина (состояние повышенной чувствительности дыхательных путей по неизвестным причинам, такие пациенты часто сопровождаются носовыми полипами и бронхиальной астмой), это факторы риска рецидива синусита и носовых полипов, также известные клинически как рефрактерные синуситы и носовые полипы, доля рецидивов после операции у таких пациентов очень высока.
Во-вторых, хирургические факторы. Мы знаем, что при хирургическом вмешательстве необходимо сначала удалить очаг поражения, тогда частота рецидивов после операции будет снижена. В то же время, хирургия синусита и назальных полипов требует деликатной операции, потому что хирургическая операция в основном проводится в области пазух, а пазухи в основном завернуты выше, ниже и внутри орбиты (рис. 1), и небрежная операция не только повреждает орбиту, но и может повлиять на глаз и даже нижнюю часть основания черепа. Поэтому хирург должен не только чисто удалить поражение, но и защитить окружающие жизненно важные органы, что предъявляет более строгие требования к хирургу. (Рисунок 1 Распространение синусов) В-третьих, комплаентность пациента. То есть, слушает ли пациент хирурга после операции и вовремя ли он принимает лекарства. Почти 60% рецидивов связаны с плохой комплаентностью пациента. Если пациент не следует рекомендациям врача, не ходит регулярно на осмотр и не настаивает на приеме лекарств, то существует высокий риск рецидива, даже если пациент не склонен к рецидивам и интраоперационные повреждения убраны. Это связано с тем, что во время восстановительного периода в полости носа образуются корочки, нежелательные грануляции, отек слизистой и спайки, и несвоевременное их очищение может создать потенциальный риск рецидива.
В заключение, что должны делать пациенты: ① обратиться в обычную больницу к специалисту, чтобы убедиться в качестве операции; пациенты должны следовать рекомендациям врача, регулярно проходить обследование и принимать лекарства, особенно для пациентов с рефрактерным синуситом — носовыми полипами.
Опытные врачи могут увеличить процент излечения до 80-90% Поэтому многие пациенты спрашивают, можно ли вылечить синусит и носовые полипы или нет. Следует сказать, что хороший контроль — это тоже лечение, как и простуда, трудно предотвратить ее появление на всю оставшуюся жизнь, но если своевременно лечить и вовремя взять симптомы под контроль, это равносильно излечению. Опытные врачи могут увеличить процент излечения до 80-90%.