В первую очередь, необходимо уточнить, что подразумевается под хирургическими осложнениями. Под хирургическими осложнениями понимается ущерб, вызванный самой операцией, например, случайное повреждение окружающих органов, вызывающее определенные функциональные недостатки, отказ или неудовлетворительное восстановление определенных функций, инфекция в зоне операции и т.д. Распространенные осложнения назальной эндоскопической хирургии обычно возникают в глазу, внутричерепной и носовой полости, хотя их частота невелика, мы не должны относиться к ним легкомысленно. Давайте рассмотрим, что это за осложнения.
1. Глазные осложнения: 1. периорбитальные гематомы, когда хирург должен быть немедленно предупрежден об извлечении носовой заложенности и наложении местных холодных компрессов на орбиту для уменьшения продолжающейся экссудации крови, и перейти к горячим компрессам через 24 часа, чтобы позволить гематоме постепенно впитаться и рассосаться.
2. тяжелые периорбитальные осложнения могут привести к диплопии, нечеткому зрению, потере зрения или даже слепоте, наряду с конъюнктивальным застоем и отеком, отеком и выпячиванием глазного яблока. При возникновении любого из вышеперечисленных состояний немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Второе, внутричерепные осложнения: 1. Назальная утечка спинномозговой жидкости является относительно распространенным внутричерепным осложнением. Длительная назальная утечка спинномозговой жидкости может вызвать головную боль при гипокраниальном давлении и внутричерепную инфекцию. Поскольку в течение 48 часов после операции в носовой полости пациента находится наполнитель, назальная утечка цереброспинальной жидкости чаще всего не обнаруживается вовремя. Если при извлечении наполнителя из носовой полости вытекает прозрачная жидкость, похожая на воду, или прозрачная кровь, а при опускании головы и нагрузке или при сдавливании шейной вены поток усиливается, это свидетельствует о возможности назальной утечки спинномозговой жидкости, о чем следует немедленно сообщить врачу.
2. Внутричерепное кровоизлияние — редкое, но серьезное осложнение. У пациентов могут наблюдаться головная боль, онемение конечностей, судороги и т.д. При появлении симптомов следует немедленно сообщить врачу.
3. Назальные осложнения: 1. Сильное носовое кровотечение: определенное количество кровотечений после операции является нормальным, но сильное кровотечение — это осложнение, которое может привести к анемии или даже шоку у пациентов. В течение 24 часов после операции — это период сильного кровотечения. Сильное кровотечение проявляется непрерывным капанием свежей крови из ноздрей, многократной рвотой кровью или сгустками крови изо рта или частым глотанием. Если у вас наблюдаются такие сильные кровотечения, немедленно сообщите об этом врачу.
2. Носовые спайки: Хотя носовые спайки не имеют серьезных последствий для пациентов, спайки влияют на вентиляцию носа и дренаж пазух, тем самым вызывая рецидив синусита после операции и значительно снижая эффективность операции и лечения. Причины образования носовых спаек сложны и включают, помимо факторов хирургического мастерства, стеноз носа, сопутствующее отклонение носовой перегородки и гипертрофию нижней турбины, послеоперационный отек слизистой и разрастание воспалительной грануляционной ткани у каждого пациента; несоблюдение пациентами приема лекарств до и после операции; несоблюдение послеоперационного осмотра и очищения носа.