С развитием общества и повышением уровня жизни людей постепенно увеличивается количество консультаций по поводу детей с маленьким ростом, особенно в сезон отпусков, когда количество детей, посещающих клинику, резко возрастает. В клинике у многих родителей детей с маленьким ростом возникают следующие вопросы: Какие анализы необходимы? Какова цель этих тестов? Родители обеспокоены ростом своих детей, но если они не владеют общими медицинскими знаниями и не подготовлены к визиту, то часто не могут разумно организовать обследования, что приводит к потере времени. Кроме того, родители хотели бы, чтобы врач ответил на их вопросы во время консультации, но из-за ограниченного времени, отведенного на амбулаторную консультацию, они могут не успеть ответить подробно. Поэтому я хотел бы дать некоторые ответы на вопросы о ходе консультации для детей с карликовостью и связанные с этим вопросы для ознакомления родителей и детей.
В первую очередь, мы измерим рост и вес. При измерении роста, пожалуйста, снимите обувь, встаньте прямо и расслабьтесь. Причина: Благодаря профессиональным приборам для измерения роста в больнице, рост ребенка измеряется точно и точно.
Затем, спросите историю болезни: семейное положение, рост родителей, беременность матери, история рождения ребенка, прошлые заболевания и история приема лекарств, и т.д. Затем проводится физический осмотр: включая интеллект, внешний вид лица, форму тела, пропорции тела, осмотр важных органов, а также осмотр развития вторичных половых признаков.
Следующие лабораторные исследования: 1) обычные анализы крови и мочи, функции печени и почек, глюкоза в крови; 2) костный возраст; 3) МРТ гипофиза (чтобы увидеть размер гипофиза и есть ли профессиональные поражения); 4) функция щитовидной железы, анализы на инсулиноподобный фактор роста-1 и инсулиноподобный фактор роста, связывающий белок-3; 5) тест стимуляции гормона роста; 6) хромосомное исследование (при необходимости); 7) УЗИ надпочечников (при необходимости) и др. при необходимости) и т.д.
Почему мы должны делать эти тесты?
1.Пленка костного возраста: Для низкорослых детей, первое, что вам нужно сделать, это сделать рентген левого запястья и пястного пальца (пленка костного возраста), чтобы понять костный возраст, определить рост костей ребенка, степень закрытия эпифиза (если эпифиз закрыт, лечение больше невозможно) и потенциал роста, особенно через детальную оценку костного возраста и в годовой прогноз роста очень важно знать, как высоко ребенок может расти без лечения, чтобы знать, необходимо ли лечение или определить более разумный план лечения.
2. Анализ крови, функции печени и почек, уровень сахара в крови и гормоны щитовидной железы: проверьте, нет ли хронических заболеваний и гипотиреоза, вызванных карликовостью; кроме того, плохая функция печени и почек сама по себе также влияет на рост ребенка.
3. Тест на стимуляцию гормона роста: Гормон роста выделяется в организме импульсами, и обычное значение очень низкое, только от 3 до 5 пиков появляются во время глубокого сна ночью, и ребенок может проснуться во время ночного забора крови, и количество забора крови длительное, поэтому он не используется. Случайный забор крови не может определить пиковый уровень и не может отразить, в норме ли гормон роста, поэтому проводится тест на стимуляцию гормона роста.
4. Хромосомы и магнитный резонанс: Хромосомы следует проверять у девочек с недоразвитием яичников, чтобы исключить врожденную гипоплазию яичников (синдром Тернера), а хромосомы могут быть проверены у очень небольшого числа мальчиков. МРТ или КТ гипофиза обычно необходимы для исключения факторов, которые не подходят для применения гормона роста, например, опухоли гипофиза.