Желание всех родителей — родить здорового ребенка. Но часто Бог не справедлив и приносит в мир новорожденных детей с врожденными заболеваниями. Важно найти хорошее лечение для вашего ребенка и обеспечить ему счастливое и здоровое будущее. Тень врожденного заболевания исчезнет из памяти ребенка как можно скорее. Здесь я хотел бы более подробно рассказать о симптомах и лечении первого жаберного свища. Первая жаберная фистула является результатом аномального развития первой жаберной щели, которая тесно связана с наружным слуховым проходом и также известна как врожденная наружная слуховая фистула. На четвертой неделе эмбриональной жизни первая жаберная щель становится все глубже и глубже, дорсальная часть становится примитивным наружным слуховым проходом, средняя часть образует ушную полость, а вентральный конец исчезает. Если вентральный аспект первой жаберной дуги исчезает не полностью в течение второго-четвертого месяца эмбриональной жизни, может образоваться остаток эктодермальной ткани, тесно связанной с наружным слуховым проходом. Различные варианты гестоза, которые проявляются как нарушения развития, могут принимать различные формы, такие как кисты, свищи или синусные тракты, которые могут присутствовать отдельно или в ассоциации с пороками развития ушной раковины и наружного слухового прохода, с теми же патологическими особенностями, что и врожденные ушные свищи. Это состояние, имеющее фетальное происхождение, тесно связано с наружным слуховым проходом и является общей характеристикой первых жаберных свищей. Кистозный тип проявляется в виде постепенно увеличивающегося кистозного образования под мочкой уха, без спаек с поверхностной кожей, часто на глубокой стороне поверхностной доли околоушной железы, частично заключенного внутри околоушной железы и прилегающего к сегменту наружного ствола лицевого нерва temporalis. При наличии воспаления образование может быть значительно увеличено и болезненно, а после стихания воспаления может уменьшиться, но не исчезнуть. Если воспаление усиливается, образуется абсцесс, и кожа в подглазничной области разрушается для оттока гноя, образуя длительно существующий послеаурикулярный свищ. Это заболевание следует дифференцировать от кисты околоушной железы или подъязычного лимфаденита, или туберкулеза уха. 2. тип синусного тракта проявляется в виде образования за ухом или под мочкой уха так же, как и тип кисты, с той разницей, что имеется синусный тракт, соединенный с наружным слуховым проходом, и между хрящевым и костным сегментами наружного слухового прохода остается фистула, образующая синусный тракт, простирающийся от перешейка наружного слухового прохода до задней или нижней части ушной раковины. Канал пазухи узкий, эктодермальная ткань скапливается в дистальном расширении и становится мешковидной. Наружное отверстие находится где-то под мочкой уха или перед грудино-ключично-сосцевидной мышцей и на линии позади угла нижней челюсти, в то время как внутреннее отверстие может варьироваться в зависимости от срока беременности. Существует два типа свищей в зависимости от расположения отверстия: (1) Простой свищ: образуется при аномальном развитии первой жаберной щели, внутреннее отверстие находится на перешейке наружного слухового прохода (место соединения кости и хряща). (2) Сложная фистула: нарушение развития происходит до формирования атрезии и сообщения между первой глоточной бурсой и первой жаберной щелью; в этом типе внутреннее отверстие фистулы, состоящее из эктодермы, можно проследить до барабанной полости или евстахиевой трубы, которая развивается из глоточной бурсы. Характер кистозного образования и расположение свища являются основой для клинической диагностики и дифференциации. Его следует отличать от кисты околоушной железы, увеличения ушных лимфатических узлов и туберкулеза уха. Если есть абсцесс, его следует дренировать путем разреза, наложить местную повязку и вырезать после того, как острое воспаление спадет. 1. Анестезия проводится под местной анестезией или под общим наркозом для тех, кто не может сотрудничать. 2. разрез производится по линии от нижней части ретроаурикулярной борозды до верхней части угла нижней челюсти, что определяется размером кисты и расположением свища. Процедура может проводиться под руководством инъекции красителя или под руководством зонда. Этот свищ или киста может располагаться вокруг лицевого нерва и часто имеет спайки, если в анамнезе есть рецидивирующая инфекция. При проведении диссекции подглазничной области необходимо позаботиться о защите ствола лицевого нерва и его ветвей. Во время операции необходимо удалить всю эпителиальную ткань и закрыть разрез в один этап. В случае инфекции рекомендуется поставить дренаж и удалить его через 24 ч. Без лечения неизбежны повторные инфекции, а в тяжелых случаях может быть поврежден лицевой нерв и наступить периферический лицевой паралич. Незаживающие или рецидивирующие после операции разрезы обусловлены остатками эпителиальной ткани в капсуле или стенке канала. Послеоперационный паралич лица может быть вызван интраоперационной анестезией или хирургическим вытяжением и носит временный характер. Если ствол лицевого нерва или его ветви (чаще всего нижнечелюстная ободочная ветвь) случайно повреждены, может возникнуть постоянный паралич, который следует незамедлительно исследовать и устранить.