Бариатрическая хирургия является ключевым этапом в оказании помощи пациентам с ожирением в успешном снижении веса и порогом здоровья для пациентов с ожирением. Кроме того, очень важным процессом, обеспечивающим эффективность операции, является послеоперационное изменение образа жизни: по имеющимся данным, около 20-30% пациентов с ожирением вновь набирают вес после бариатрической операции из-за недостаточного внимания к поддержанию здорового образа жизни. После операции по снижению веса и лечению диабета врачи и кейс-менеджеры (медсестры) проведут серию послеоперационных бесед с пациентами, включая послеоперационную диету, последующие действия и т.д., которые в послеоперационной диете будут неоднократно учитываться при приеме пищи для жевания и глотания, что может быть трудно для многих пациентов с ожирением, поскольку большинство пациентов с ожирением склонны есть быстрее до операции, они описывают себя как не едящих, а насыпающих рис в желудок, через несколько минут еды. Они описывают себя не как едящих, а как насыпающих рис в желудок, причем прием пищи решается за несколько минут. После операции по снижению веса такое питание очень опасно, необходимо научиться медленно жевать и глотать, причем научным требованием является 28-кратное пережевывание каждой порции пищи перед проглатыванием. Почему так? Во-первых, один из основных принципов хирургии снижения веса, будь то устаревшее бандажирование желудка, классическая рукавная резекция желудка или желудочное шунтирование, заключается в уменьшении объема желудка; при рукавной резекции желудка остаточный объем желудка должен быть не более 100 мл, обычно 70-80 мл; при желудочном шунтировании остаточный объем желудка должен составлять 20-30 мл. —Даже если это только второй день после операции, врач позволяет вам есть чистую жидкую воду, но и маленький рот медленно глотать, 20 мл каждый раз, много раз, чтобы пить, в это время, большой рот, чтобы пить, будет не только вызвать рефлюкс, блокируя ощущение удушья, серьезная возможность разрыва остаточного желудка, в результате остаточного желудка разрыв или разрыв желудочно-кишечного анастомоза серьезных осложнений, так что операция должна быть 3 до 5 дней после операции могут быть выписаны из больницы в неисчислимой катастрофы. Во-вторых, даже при благополучной выписке после операции по снижению веса хирург соглашается с тем, что можно употреблять твердую пищу. Первый период, обычно 1-2 месяца, проходит при питании небольшими частыми порциями. Твердая пища, хотя и находится в остаточном желудке значительно меньше времени, чем жидкая, все же опорожняется значительно быстрее, чем до операции, причем у пациентов с рукавной гастрэктомией повышено послеоперационное внутрижелудочное давление, а у пациентов с желудочным шунтированием отсутствует пилорус, что является патоанатомической основой быстрого по времени опорожнения желудка. У всех пациентов, перенесших большую гастрэктомию, возникает послеоперационное осложнение — демпинг-синдром. Его клиническими проявлениями являются учащенное сердцебиение, тахикардия, потливость, слабость и бледность пациентов через полчаса после приема пищи, а в тяжелых случаях могут быть тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея и другие желудочно-кишечные симптомы. Возникновение этих клинических симптомов связано с поступлением в кишечный тракт большого количества гипертонической пищи, вызванной быстрым питанием, что приводит к обильному выделению эндокринными клетками кишечного тракта энтерогенных вазоактивных веществ. Эти клинические проблемы возникают и у пациентов, перенесших бариатрическую операцию, которая берет свое начало от большой желудочной операции. Считается, что слишком быстрый прием пищи может вызвать возбуждение центра голода, что приводит к потреблению большего количества пищи и, следовательно, к ожирению. Медленное пережевывание и глотание пищи удовлетворяет удовольствие от еды и подавляет возбуждение центра голода, а в долгосрочной перспективе у людей с ожирением снижается аппетит, уменьшается потребление энергии и уменьшается отложение жира, что позволяет достичь эффекта долгосрочного излечения. Поэтому изменение пищевых привычек после операции по снижению веса, медленное жевание и глотание во время еды — это не только ключ к сохранению эффективности снижения веса, но и профилактика и лечение послеоперационного пищевого дискомфорта и возможных осложнений. Медленное пережевывание и глотание пищи позволяет пациентам с ожирением не только снизить вес и сохранить здоровье после операции, но и более бережно относиться к своему пищевому поведению.