I. Что такое синусит у детей?
Синусит — это гнойное воспаление околоносовых пазух, а синусит у детей до 14 лет называется детским синуситом.
II. Почему дети склонны к синуситам?
1, у детей устье пазухи относительно большое, легко вторгается в пазухи через устье пазухи холод; а носовая полость и носовой канал узкие, вентиляция и дренаж не отлажены;
2, их собственная устойчивость к заболеваниям и способность адаптироваться к внешнему миру плохие, склонны к простудам, инфекциям верхних дыхательных путей и острым инфекционным заболеваниям (таким как корь, коклюш, скарлатина и грипп и т.д.).
3, увеличенные миндалины или гипертрофия аденоидов влияют на нормальное дыхание.
4, врожденная иммунная недостаточность или атопическое телосложение, например, астма, аллергический ринит и т.д. Около 65% аллергических ринитов у детей осложняются синуситом.
5. Купание или ныряние в нечистой воде.
6. Инородное тело в полости носа, травма носа и вторичная инфекция.
III. Симптомы детского синусита?
1. Острый синусит: ранние симптомы похожи на острый ринит или простуду, системные симптомы более очевидны, чем у взрослых, например, заложенность носа, гной, может быть лихорадка или гнойная мокрота, после излечения симптомы отсутствуют.
2. Хронический синусит: периодическая или частая заложенность носа у детей. Слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, часто свисающие с верхней губы. Повторяющийся кашель с гнойной мокротой и снижение слуха на оба уха. Иногда отсутствует симптом насморка, когда носовые выделения стекают назад в глотку. Иногда может наблюдаться ринорея или экзема в преддверии носа: гиперемия, эрозии и сочащиеся выделения в носогубной борозде.
IV. Какие вспомогательные тесты необходимы для диагностики детского синусита?
1. Назальный и местный осмотр: Детская назальная эндоскопия может быть использована для осмотра передней ноздри, чтобы увидеть, есть ли аномальные выделения в слизистой оболочке полости носа, нижних турбинатах и полости носа. Если в полости носа находится большое количество гноя и носовые выделения стекают назад в глотку, необходимо совместно с осмотром глотки проследить, стекает ли гной из заднего носового отверстия на заднюю стенку глотки. При хроническом синусите преддверие носа покрыто коркой, нижняя турбината у детей увеличена, а когда нижняя турбината сужена, можно увидеть скопление гноя в среднем носовом ходе и обонятельной борозде.
2. Рентгенограммы и компьютерная томография:: Рентгенография не имеет большого значения для диагностики синусита. Компьютерная томография имеет хорошее значение для диагностики синусита у детей, когда предполагается наличие окклюзирующего поражения или когда традиционное лечение неэффективно.
3. Если синусит не заживает многократно или сопровождается дыханием открытым ртом и храпом, необходимо обследовать аденоиды.
V. Каково лечение детского синусита?
1. Лечение острого синусита: Необходимо раннее применение достаточного количества системных антибиотиков для борьбы с инфекцией, а при подозрении на аллергические факторы можно добавить противоаллергические препараты. Местное применение констриктора слизистой оболочки носа (сетка для снятия воспаления в носу запрещена) и глюкокортикоида для облегчения вентиляции и дренажа носа и пазух. Кроме того, необходимо обеспечить покой и питательную, легко усваиваемую пищу. Если имеется сочетание осложнений, их следует лечить одновременно.
2. Лечение хронического синусита: Большинство детей могут выздороветь от синусита после правильного лечения, и хирургическое вмешательство обычно не проводится.
Поскольку носовая слизь часто бывает вязкой, существуют некоторые препараты, разжижающие носовую слизь. После повторного лечения с неудовлетворительным улучшением симптомов или если после осмотра носа и КТ пазух в полости носа обнаружены полипы и они серьезно влияют на вентиляцию носа, может быть рассмотрен вопрос о хирургической операции на пазухах. Бывают дети с внутриорбитальными или внутричерепными осложнениями синусита из-за структурных аномалий в полости носа, что также является показанием к операции. Однако, поскольку дети все еще растут и развиваются, объем операции не должен быть слишком большим, а также следует постараться сохранить нормальные структуры носа, чтобы не повлиять на развитие челюсти и лица.
В целом, дети с синуситом лечатся консервативно с помощью лекарств, но если он не заживает со временем, можно обследовать аденоиды и при необходимости провести аденоидэктомию. При подозрении на осложнения синусита (орбитальные или внутричерепные осложнения и т.д.) или комбинированные носовые полипы (в основном полипы задней ноздри), неоплазии и т.д. может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении.
VI. Профилактика детского синусита?
1. своевременное лечение простудных заболеваний, при повторных приступах тонзиллита необходимо тщательно лечиться.
2. для умывания лица по утрам можно использовать холодную воду, что может эффективно повысить сопротивляемость слизистой оболочки носа к заболеваниям.
3. Как правило, можно часто делать массаж носа.
4. Обратите внимание на способ высмаркивания соплей. При заложенности носа рекомендуется прижать одну ноздрю и слегка подуть. После этого дуйте попеременно. Если сопли слишком густые, промойте нос соленой водой, чтобы не повредить слизистую оболочку носа.
5. В период эпидемии надевайте маску при выходе на улицу, избегайте общественных собраний, как можно реже посещайте общественные места, хорошо изолируйте больных и дезинфицируйте воздух путем окуривания белым уксусом в загрязненном помещении.