Около 40% случаев инфаркта миокарда и 29% случаев внезапной сердечной смерти происходят ранним утром и утром, а частота инсульта в 3-4 раза выше, чем в другое время суток. Профилактическая мера, имеющая лечебное значение, заключается в усилении антигипертензивного лечения. В норме артериальное давление человека не колеблется как плавная прямая линия в течение 24 часов в сутки. Хотя это не так тревожно, как колебания фондового рынка в последние два года, но и для него характерно явление «двух пиков и долины». Два пика приходятся на раннее утро 6:00-10:00 и 16:00-6:00, причем первый пик выше второго. Долина» наблюдается между 2:00 и 4:00 утра. Общая тенденция заключается в повышении давления днем и снижении ночью (артериальное давление ночью на 10%-20% ниже, чем днем), и мы называем эту тенденцию «кривой ложки». Раннее утро — время смерти Такое низкое кровяное давление во время ночного сна и значительное повышение кровяного давления в ранние утренние часы называется «феноменом утреннего пика», что может быть связано с биологическим ритмом организма. В течение длительного времени, чтобы приспособиться к естественному чередованию дня и ночи, люди выработали привычку работать на восходе солнца и отдыхать на закате. Поэтому регуляция функций систем человеческого организма также подчиняется этому циклическому изменению. Поэтому на рассвете вегетативные нервы и связанные с ними гуморальные факторы (такие как адреналин и др.), доминирующие в сердечно-сосудистой системе, приходят в состояние возбуждения и стресса, побуждая сердцебиение ускоряться, артериальное давление повышаться, кровенаполнение сердца увеличиваться, а вязкость и свертываемость крови — соответствовать потребностям повседневной работы и мозговой деятельности. Но у больных гипертонией эта неустойчивость будет больше, рано утром при пробуждении артериальное давление может выходить за пределы нормы. По данным исследования, около 40% случаев инфаркта миокарда и 29% случаев внезапной сердечной смерти происходят в это время, частота инсульта в это время в 3-4 раза выше, чем в другое время, можно сказать, что это время смерти любят посещать. Феномен «утреннего пика» артериального давления совпадает с высокой частотой основных сердечно-сосудистых событий, что говорит о тесной взаимосвязи между ними. Поэтому эксперты особо предупреждают, что контроль над «феноменом утреннего пика» имеет решающее значение для профилактики сердечно-сосудистых событий и предотвращения агрессивного развития на рассвете таких заболеваний, как гипертония, ишемическая болезнь сердца и церебральный атеросклероз. Усилить антигипертензию, чтобы не допустить смерти за дверью Итак, как мы можем уменьшить возникновение сердечно-сосудистых и цереброваскулярных злокачественных событий во время «утреннего пика» и не допустить смерти за дверью? После подъема посидите в постели некоторое время, прежде чем встать с кровати; примите лекарство в течение 5 минут после подъема, а прием лекарства натощак не повлияет на его эффективность и не нанесет вреда вашему желудку. Это мелочи жизни, а усиление антигипертензивного лечения — это профилактическая мера, имеющая лечебное значение. Помимо всегда подчеркнутого приема лекарств в соответствии с рекомендациями врача, для контроля артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст. (при ишемической болезни сердца, у больных сахарным диабетом требуется снижение до 130/80 мм рт. ст. или ниже), улучшения образа жизни, например, снижения веса, отказа от курения, ограничения алкоголя, ограничения соли, соблюдения физических упражнений, следует также обратить внимание на следующие моменты. 1, старайтесь использовать более сильные и длительные и плавные антигипертензивные препараты, такие как темисартан, амлодипин и т.д., принимаемые один раз в день рано утром после пробуждения, не только могут контролировать средний уровень артериального давления в течение 24 часов, но и могут эффективно остановить повышение артериального давления через 18-24 часа (последние 6 часов) после приема препарата, что является лучшим методом лечения. 2, для ночи и раннего утра кровяное давление трудно контролировать, может быть во второй половине дня или перед сном, чтобы принять другой препарат (например, после пробуждения после приема первого препарата, вечером около 6: 00 снова); и сочетание препаратов, могут быть разделены на две дозы, так что препарат на кровяное давление времени диапазон управления более широко. 3, если есть условия, вы можете использовать препарат времени высвобождения препарата (COER, контроль продлить релиз), этот препарат с использованием поглощения быстрого начала короткодействующих препаратов, после приема перед сном препарат высвобождается утром, контроль немедленного артериального давления, но разнообразие таких препаратов мало, и дорого. 4. Регулярно измеряйте артериальное давление (в течение 5 минут после пробуждения утром и перед приемом лекарства), при обнаружении опасных признаков необходимо обратиться к врачу и вовремя скорректировать прием препарата.