1. неонатальный умбиликулит Поскольку пупок еще не разорван, имеются локальные «ранки» и некротические культи, которые еще не полностью зажили, а собственный иммунитет новорожденного еще не созрел и сопротивляемость организма низкая, поэтому микробы могут воспользоваться возможностью вторгнуться и вызвать гнойную инфекцию — умбиликулит. В наиболее распространенных случаях после отпадения пуповины наблюдается небольшое количество гнойных или слизистых выделений, а окружающая кожа слегка покрасневшая, не опухшая и не явно болезненная на ощупь. У ребенка наблюдаются системные проявления, такие как плач, лихорадка, потеря аппетита и повышенное количество лейкоцитов. Если таким детям не оказать своевременную помощь, может развиться сепсис или перитонит. Лечение: Держите место поражения чистым и сухим и лечите антибиотиками. При нормальных обстоятельствах такие структуры, как вителлинов проток, во время развития плода и после отсечения пупка либо окклюзируются, либо фиброзируются, либо исчезают, оставляя лишь рубцовое углубление в коже — пупок. Пупочный бархат — это полипоподобный нарост, который появляется в пупке ребенка после закупорки желточного протока и неполного исчезновения дистальной слизистой оболочки (слизистой оболочки кишечника). Вишнево-красный, гладкий, влажный полипоподобный нарост на трабекулярной поверхности, который может иметь небольшое количество «гнойных» выделений и кровоточить при местном трении. Лечение: Как правило, пуповину можно прижечь 10% нитратом серебра для рисовидных пупырей; пупыри в форме кончика сначала перевязывают нитью, а остаток затем прижигают 10% нитратом серебра. Толстые пуповины требуют хирургического вмешательства, которое является относительно простым. 3. пупочный синус Также происходит из остатков эмбриональной желточной трубки. В пупочной впадине имеется свищ со слепым концом, а клиническая картина сходна с таковой при пупочном велуме. Лечение: хирургическое вмешательство. 4. Пупочный энтерокожный свищ После рождения в пуповине имеется свищ, поскольку желточный проток не закрыт и соединен с тонкой кишкой, чаще всего сопровождается дивертикулом тонкой кишки. Клиническими проявлениями являются более обильные пупочные выделения и даже фекальная водоподобная жидкость, вытекающая в пупок. Диагноз подтверждается контрастированием тонкой кишки при пупочной ангиографии. Лечение: Хирургическое лечение после установления диагноза. Пупочно-мочеточниковый свищ Пупочный мочеточник соединяется с мочевым пузырем после рождения, поскольку пупочный мочеточник не закрыт. Из пупка выделяется большое количество прозрачной сочащейся жидкости, особенно когда ребенок плачет и мочится. Диагноз подтверждается с помощью контраста в мочевой пузырь. Лечение: Хирургическое лечение после установления диагноза.