После рождения новорожденного пуповина, соединенная с плацентой, перевязывается и отрезается, а культя пуповины со временем высыхает и отпадает, оставляя небольшой вогнутый пупок в середине живота ребенка. После перевязки пуповины важно содержать пупок в чистоте и сухости, но если за ним не ухаживать должным образом, то, несмотря на небольшой размер пупка, может возникнуть ряд заболеваний. Некоторые из наиболее распространенных из них следующие: i. Пупок наиболее часто встречается у новорожденных. Сначала пупок и окружающие его ткани красные и опухшие, с липкими или гнойными выделениями и неприятным запахом. Если его не лечить, он может привести к целлюлиту брюшной стенки с образованием абсцессов и некроза. Бактерии могут проникнуть в кровообращение по еще не закрывшимся пупочным сосудам, вызывая сепсис. Как же предотвратить и контролировать пупочную инфекцию у новорожденных? После перевязки пуповины важно содержать пуповину в чистоте и сухости. Очистите пуповину перекисью водорода или 75% спиртом, а затем оберните ее стерильной марлей; подложите под пуповину пеленку, чтобы избежать загрязнения мочой или намокания пуповины; пока пуповина не отпала, для купания лучше всего использовать кипяченую теплую воду, а пуповину не следует обрызгивать водой. Когда пупочная инфекция только начинается, продезинфицируйте и протрите пупок йодофором и при необходимости примените антибиотики. Если образовался абсцесс, необходимо сделать разрез и дренаж. Пупочная грыжа — это состояние, при котором пупок закрыт не полностью, т.е. мышцы живота вокруг пупка не полностью развиты или рубцовая ткань пупка слабая. Когда давление в брюшной полости увеличивается из-за плача и кашля, некоторые органы брюшной полости, такие как кишечник и брыжейка, могут выпячиваться в подкожную ткань из этого слабого места и образовывать пупочную грыжу, которую можно увидеть как сферическую или полусферическую припухлость размером с грецкий орех, которая исчезает, когда ребенок спокоен или лежит. Она часто встречается у детей раннего возраста, в основном у незрелых детей и чаще у девочек, чем у мальчиков. При осмотре в пупочной области видна припухлость, обычно 2-3 см в диаметре. При легком надавливании кишечник может втягиваться в брюшную полость, иногда слышен булькающий звук. Лечение: Большинство пупочных грыж заживают спонтанно без какого-либо лечения. Если пупочная грыжа все еще встречается у детей старше 2 лет и имеет диаметр более 2 см, ее следует вправить хирургическим путем и лечить в больнице. Пупочные полипы, также известные как пупочный бархат, — это небольшие красные припухлости, которые появляются в пупочной впадине после отпадения пуповины. Они являются результатом длительного нелеченого умбиликулита или стимуляции посторонними предметами, такими как тальк, ошибочно использованный в пупочной впадине, что приводит к образованию полипоподобных вишнево-красных припухлостей с гнойными выделениями на поверхности. Лечение: доступное прижигание стержнем с нитратом серебра, прижигание неэффективно, когда в больнице используют лазер, жидкий азот, электрокаутеризацию или хирургию для удаления. Четвертый, пупочная выпуклость в пупочной области с органами брюшной полости, выступающими из брюшной полости, снаружи органов только слой брюшины и амниотической мембраны, состав кистозной оболочки, поверхность и кожа отсутствуют. Выбухающий орган хорошо виден на брюшной стенке. Если не лечить, то после разрыва кистозной мембраны и обнажения внутренних органов могут возникнуть перитонит и сепсис. Поэтому после установления диагноза необходимо как можно скорее провести хирургическое вмешательство. Заболевание может сочетаться с мальротацией кишечника, поэтому при хирургическом лечении следует соблюдать осторожность. Экзема пупка проявляется в виде мелких красных папул или эрозий и выделений на коже внутри пупка и вокруг пупка, с рецидивирующими эпизодами, которые трудно исчезают. Лечение можно проводить влажными компрессами с 3% раствором борной кислоты или промыванием отваром горького женьшеня, измельченной коры и сосны. Пупочное переполнение — это выделение жидкости из пупка. Пупочный синус образуется, когда небольшой короткий просвет желточного протока остается около пупка и открывается в пупок, из которого часто выделяется слизистый секрет. Лечение требует хирургического вмешательства для удаления свища. Если желточный проток совсем не закрыт, между пупком и тонкой кишкой остается трубка, называемая пупочно-кишечным свищом, и когда трубка маленькая, из пупка выделяется только немного слизи, слегка желтого цвета; если трубка толще, из пупка вытекает материал, похожий на кал, который стимулирует кожу вокруг пупка и может вызвать эрозию. Для лечения требуется операция по удалению пупочно-кишечного свища (свища желточной трубки). Пупочно-мочеточниковый свищ — свищ, при котором пупочный мочеточник не закрыт и мочевой пузырь после рождения соединен с пуповиной, называется пупочно-мочеточниковым свищом. Для лечения требуется операция по удалению пупочно-мочеточникового свища. 4. Киста желточного протока или пупочного мочеточника Если желточный проток или пупочный мочеточник атретичен с обоих концов, а в середине имеется полость, то образуется киста желточного протока или пупочного мочеточника. Лечение требует хирургического удаления. Кровотечение из пуповины чаще всего встречается в следующих двух случаях: 1. Кровотечение из культи пуповины возникает в течение 24 часов после перерезания или перевязки пуповины, в результате того, что пуповина была свободна, лигатура была слишком тонкой или лигатура была слишком тугой и перерезала или разорвала пупочную вену. Существует также кровотечение из остаточных кровеносных сосудов после удаления пуповины. 2. кровотечение из грануляционной ткани пуповины чаще всего возникает на второй неделе после рождения, и количество сочащейся крови обычно невелико. Если сочащаяся кровь не останавливается, следует рассмотреть возможность нарушения кровообращения. Если кровотечение вследствие нарушения кровообращения исключено, кровотечение из пуповины может остановиться само по себе вскоре после того, как пуповина будет обработана местным дезинфицирующим средством йодофор и покрыта стерильной марлей. Однако во избежание дальнейшего кровотечения следует свести к минимуму трение раны. Иногда, хотя желточный проток полностью атретичен, в пуповине остается небольшое количество слизистой оболочки, которая может образовать ярко-красный полип с частыми слизистыми выделениями, который становится пупочным полипом или пупочным бархатом, упомянутым ранее.