Сухой стул является предрасполагающим фактором для анальных трещин, а не основной причиной анальных трещин. Анальная трещина — это глубокая и полная трещина слизистой оболочки кожи анального канала, приводящая к образованию пикнотической язвы. Большинство из них возникает на середине задней стенки анального канала, а несколько — на середине передней стенки. Типичными симптомами анальных трещин являются боли в анальном отверстии во время и после дефекации, часто сопровождающиеся небольшим кровотечением. Боль при анальной трещине характеризуется типичной цикличностью. После дефекации наступает кратковременное облегчение, около 5 минут, а затем боль снова усиливается из-за спазма мышцы-расширителя, который может длиться до 1 часа или даже несколько часов, делая пациента беспокойным и очень болезненным. Боль повторяется при повторной дефекации, что заставляет пациента бояться дефекации и сдерживать стул. Из-за боли пациенты намеренно сокращают количество опорожнений кишечника и задерживают дефекацию, что делает стул более запорным и усугубляет повреждение анального канала, образуя порочный круг: боль — спазм сфинктера — гипертрофия — стеноз анального канала — задержка дефекации — сухой и твердый стул — дальнейшая трещина. Таким образом, гипертрофия анального сфинктера, спазм анального канала, стеноз анального канала являются причиной анальной трещины.